创伤性脑损伤现场处理及转运方案.pptx

创伤性脑损伤现场处理及转运方案汇报人：XX20XX-02-25BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTS02现场初步处理01创伤性脑损伤概述03现场紧急救治措施04转运途中注意事项05到达医院后交接流程06患者转运后观察与护理

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01创伤性脑损伤概述

定义创伤性脑损伤（TBI）是指由外力作用于头部引起的脑组织损伤。分类根据损伤机制可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤；根据损伤程度可分为轻度、中度和重度。定义与分类

交通事故、跌倒、暴力等外力作用于头部。发病原因年龄、性别、职业、环境、生活习惯等，如青壮年男性、从事高风险职业、有脑部疾病等。危险因素发病原因及危险因素

临床表现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、肢体瘫痪等。诊断依据病史、临床表现、神经系统检查、头颅CT或MRI等影像学检查。临床表现与诊断依据

预后及影响影响可能导致认知障碍、行为异常、情感障碍、癫痫等长期后遗症，严重影响患者的生活质量。预后与损伤程度、治疗及时性和有效性等因素密切相关，轻度TBI预后较好，中重度TBI预后较差。

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02现场初步处理

将患者从危险环境中迅速、安全地转移出来，避免再次受伤。转移危险源确保患者处于稳定状态，避免过度移动或摇晃，以免加重伤势。稳定伤情对于疑似或确诊有颈椎损伤的患者，要特别注意保护颈椎，避免颈部过度伸展或弯曲。保护颈椎确保安全，避免二次伤害010203

迅速清除患者口腔、鼻腔内的呕吐物、分泌物等，确保呼吸道畅通。保持呼吸道通畅给予患者高浓度、高流量的氧气吸入，以缓解脑缺氧状态。吸氧治疗密切观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现并处理呼吸异常。呼吸监测呼吸道通畅与吸氧治疗

对于有明显出血的伤口，要迅速进行止血处理，避免失血过多。止血处理伤口包扎压迫止血用无菌敷料或清洁布块覆盖伤口，减少污染和感染的风险。对于深部伤口或动脉出血，可采用指压止血法或加压包扎止血法。止血与包扎伤口

意识状态观察患者的意识状态，判断是否有昏迷、嗜睡等意识障碍。瞳孔变化检查患者瞳孔大小、对光反射等，以评估是否存在颅内压升高或神经损伤。运动功能检查患者的四肢活动情况，确定有无瘫痪或运动障碍。感觉检查评估患者的触觉、痛觉等感觉功能，以确定是否存在神经损伤。初步神经系统评估

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03现场紧急救治措施

迅速将患者头部转向一侧，以防止呕吐物、分泌物或血液堵塞呼吸道。头部侧转用手指或吸引器清除患者口腔内的呕吐物、分泌物或血液。清除口腔异物对于昏迷或呼吸不畅的患者，可放置口咽通气道以保持呼吸道通畅。放置口咽通气道保持呼吸道通畅技巧010203

药物控制可给予患者脱水药物，如甘露醇等，以降低颅内压。头部抬高将患者头部抬高30度左右，以降低颅内压。适度给氧给予患者适量氧气，以缓解脑缺氧。控制颅内压升高方法

疼痛管理和镇静药物应用疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部位、程度和性质。根据评估结果，给予患者适当的镇痛药物，如吗啡等。镇痛药物对于烦躁不安的患者，可给予适量镇静药物，如安定等。镇静药物

监测指标详细记录各项监测指标的数据，以便为后续治疗提供参考。记录数据及时处理异常一旦发现生命体征异常，应立即采取措施进行处理，如调整治疗方案、紧急转运等。密切监测患者的意识状态、瞳孔大小、呼吸、心率、血压等生命体征。生命体征监测和记录

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04转运途中注意事项

选择硬质担架，避免使用软担架，以减少搬运过程中的二次伤害。担架确保救护车内医疗设备齐全，包括呼吸机、心电监护仪、急救箱等，并确保医疗设备处于良好状态。救护车根据患者病情需要，准备相应的辅助设备，如氧气瓶、吸痰器、颈托等。其他辅助设备选择合适转运工具和设备

实时监测患者的心率、呼吸和血压，确保其生命体征平稳。心率、呼吸、血压密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动情况等，以评估神经系统功能。神经系统功能注意观察伤口的出血情况、大小、形状及是否有脑脊液漏出等，以及时进行处理。伤口情况途中生命体征监测及观察

转运途中紧急情况处理癫痫发作如患者出现癫痫发作，应立即采取防护措施，避免患者受伤，同时给予抗癫痫药物等处理。心跳骤停如患者心跳骤停，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员协助。呼吸困难如患者出现呼吸困难，应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同时给予吸氧等处理。

提前通知在转运前，应与接收医院进行沟通，提前通知患者的病情、转运时间、预计到达时间等信息。交接记录到达接收医院后，应详细记录患者的病史、