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护理文书书写考试试题【附答案】

一、单选题

1.下列哪项不属于护理文书（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

4.临时医嘱的有效时间是（）

A.24小时以内

B.12小时以内

C.48小时以内

D.72小时以内

答案：A

5.护理记录单眉栏各项用（）填写

A.钢笔

B.铅笔

C.圆珠笔

D.红笔

答案：A

6.首次护理记录应当在患者入院后（）内完成

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.2小时

答案：A

7.护理文书书写要求不包括（）

A.客观

B.真实

C.及时

D.华丽

答案：D

8.以下哪种情况不需要在护理记录中体现（）

A.患者拒绝治疗

B.患者自行外出

C.患者正常睡眠

D.患者病情变化

答案：C

9.手术护理记录单应在（）完成

A.术后即刻

B.术后2小时

C.术后4小时

D.术后6小时

答案：A

10.护理文书中数字记录一般用（）

A.中文大写

B.阿拉伯数字

C.英文数字

D.罗马数字

答案：B

11.体温单上脉搏以（）表示

A.红点

B.蓝点

C.红圈

D.蓝圈

答案：A

12.护理记录中患者的主诉应（）

A.用患者原话记录

B.进行加工整理

C.省略不重要内容

D.只记录关键词

答案：A

13.医嘱执行后，执行者应在医嘱单上（）

A.签全名

B.签缩写名

C.盖私章

D.不签名

答案：A

14.护理文书书写出现错字时，应当（）

A.刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

B.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

C.直接涂改

D.用修正液修改

答案：B

15.以下关于护理文书保管描述错误的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.护理文书可以随意借阅

D.医疗机构应当妥善保管门（急）诊病历和住院病历

答案：C

16.体温单上呼吸次数用（）表示

A.红点

B.蓝点

C.红圈

D.蓝圈

答案：B

17.护理记录中病情变化描述应（）

A.简单笼统

B.详细、准确、客观

C.只写结果

D.突出主观感受

答案：B

18.输血护理记录单应记录（）

A.输血时间

B.血型

C.有无输血反应

D.以上都是

答案：D

19.下列哪种情况不属于护理文书书写的法律意义（）

A.是医疗纠纷处理的重要依据

B.反映护理工作质量

C.体现护士个人文采

D.为教学和科研提供资料

答案：C

20.护理文书中日期填写采用（）

A.农历日期

B.公历日期

C.随意填写

D.只写月份和日期

答案：B

二、多选题

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

3.长期医嘱包括（）

A.护理级别

B.饮食

C.药物

D.吸氧

答案：ABCD

4.临时医嘱包括（）

A.一次性治疗

B.临时用药

C.会诊

D.出院

答案：ABCD

5.护理记录单的内容包括（）

A.患者病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.患者心理状态

答案：ABCD

6.护理文书书写的基本原则有（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案：ABCD

7.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术日期

B.手术名称

C.术中用药

D.输血情况

答案：ABCD

8.护理文书书写出现错误时，正确的处理方法有（）

A.用双线划在错字上

B.保留原记录清楚、可辨

C.注明修改时间

D.修改人签名

答案：ABCD

9.护理记录中应记录的患者特殊情况有（）

A.跌倒

B.坠床

C.自杀倾向

D.拒绝治疗

答案：ABCD

10.护理文书保管的要求有（）

A.妥善保管

B.防止损坏

C.防止丢失

D.严格借阅制度

答案：ABCD

11.体温单上的大便次数记录包括（）

A.自然排便次数

B.使用缓泻剂后排便次数

C.灌肠后排便次数

D.人