脑血管病简单版.ppt

糖尿病建议：1、有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)。2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。3、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的控制目标项目理想良好差血糖（mmol/L）空腹4.4～6.1≤7.07.0非空腹4.4～8.0≤10.010.0HbA1c（%）6.56.5～7.57.5血压（mmHg）130/80130/80≥140/90～140/90BMI(kg/m2）男性2527≥27女性2426≥26第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日控制饮食,血糖,血脂,血压,加强锻炼第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日吸烟吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素（RR2.5～5.6）加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低HDL-C等被动吸烟同样有害（RR＝1.82）第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日吸烟与脑卒中（美国）吸烟导致发生脑梗死的相对危险度男性为1.6，女性为1.9（日本）研究证明,吸烟对卒中的相对危险度平均为2.5（1.8～3.5）吸烟是蛛网膜下腔出血的肯定危险因素，其相对危险度为2.5～3.5第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日吸烟建议：1、进一步加强健康教育，劝吸烟者戒烟；2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规；3、动员全社会参与，加强人群干预力度。第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日饮酒国外研究证实，饮酒与缺血性卒中之间呈“J”型曲线关系，每天饮酒大于5个“drink”，发生脑梗死的危险明显增加；而与不饮酒者相比，每天饮酒2个drink，每周饮酒4次以上时可能对心脑血管有保护作用。(1个“drink”相当于11-14g酒精含量)第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日饮酒建议：1、对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病；2、喝酒者应适度，不可酗酒；3、男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日肥胖与卒中?定义：（西方人）BMI≥30,(中国）BMI≥28?美国研究：男性肥胖者发生卒中的相对危险度为2.23BMI27～28.9,相对危险度为1.75BMI29～31.9,相对危险度为1.90BMI≥32,相对危险度上升为2.37?最近的研究证据支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日2002年调查结果我国成年人超重率：22.8%（↑39％）肥胖率：7.1％（↑97％）其中大城市成人超重率：30.0%肥胖率：12.3％儿童肥胖率：8.1％注:与1992年全国营养调查资料相比第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日第41页，共63页，星期日，2025年，2