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失能老年人居家养护标准专家共识(草案)

一、总则

(1)随着我国人口老龄化趋势的加剧，失能老年人的居家养护问题日益凸显。根据国家统计局数据显示，截至2020年底，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，其中失能老年人约为4000万。失能老年人由于身体机能下降、生活自理能力受限，对居家养护的需求日益增长。为规范失能老年人居家养护服务，提高服务质量，保障老年人合法权益，特制定本共识。

(2)本共识旨在明确失能老年人居家养护服务的原则、内容、标准、实施与管理等方面的要求，以期为相关部门、服务机构、家庭和社会提供参考。根据世界卫生组织（WHO）的相关研究，居家养护服务可以有效减少失能老年人的住院率，降低医疗费用，提高老年人生活质量。我国政府高度重视老年人健康问题，明确提出要加强居家养老服务体系建设，确保老年人“老有所养、老有所依”。

(3)本共识的制定遵循以下原则：一是以人为本，尊重老年人意愿，满足个性化需求；二是全面覆盖，确保所有失能老年人都能享受到适宜的居家养护服务；三是规范管理，建立健全居家养护服务标准体系，提高服务质量；四是协同推进，加强部门间协作，形成工作合力。通过本共识的实施，有望提高失能老年人居家养护服务的普及率，降低失能老年人家庭的经济负担，促进社会和谐稳定。

二、居家养护服务内容与标准

(1)居家养护服务内容主要包括生活照料、康复护理、心理关怀、精神慰藉、安全监护等方面。生活照料方面，应提供膳食供应、清洁卫生、衣物洗涤、个人卫生等基本服务。康复护理服务需根据老年人健康状况制定个性化康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。心理关怀和精神慰藉则需关注老年人的心理健康，提供情绪疏导、心理支持等服务。安全监护包括居家环境安全评估、意外事故预防等。

(2)居家养护服务标准应遵循以下原则：一是科学合理，根据老年人健康状况和需求制定服务方案；二是规范操作，确保服务流程、技术操作符合相关规范；三是质量保证，定期对服务效果进行评估，持续改进服务质量；四是服务透明，明确服务内容、收费标准、服务流程等，让老年人及其家属知情。具体标准包括但不限于：生活照料服务每周至少提供2次，康复护理服务每月至少提供1次，心理关怀和精神慰藉服务每月至少提供2次。

(3)居家养护服务实施过程中，应注重以下事项：一是服务人员应具备相应的资质和技能，通过专业培训，提高服务能力；二是服务过程中应尊重老年人的人格尊严，保护个人隐私；三是服务合同明确双方权利义务，确保服务安全可靠；四是建立服务监督机制，对服务质量进行定期检查和评估；五是加强与家庭、社区、医疗机构的沟通协作，形成服务合力。通过以上措施，确保居家养护服务的高效、优质、安全。

三、居家养护服务的实施与管理

(1)居家养护服务的实施应建立完善的组织体系，明确各级责任。地方政府应负责统筹规划，制定相关政策，指导服务实施；社区应设立专门的服务机构，负责具体服务落实；家庭则需配合服务人员，共同保障老年人生活质量。服务实施过程中，应建立健全信息管理系统，记录服务内容、服务次数、服务效果等，以便于跟踪和服务评价。

(2)管理层面，应制定居家养护服务规范，明确服务流程、服务标准、收费标准等。同时，建立健全服务质量评估体系，定期对服务人员进行培训和考核，确保服务质量和专业水平。此外，应加强服务监督，设立投诉渠道，及时处理服务过程中出现的问题，保障老年人合法权益。对于服务过程中出现的违规行为，应依法依规进行处理。

(3)在居家养护服务的实施与管理中，还需注重以下几点：一是加强政策宣传，提高社会对居家养护服务的认知度和接受度；二是鼓励社会力量参与，拓宽服务渠道，丰富服务内容；三是建立激励机制，鼓励服务人员提高服务质量；四是加强国际合作与交流，借鉴国外先进经验，提升我国居家养护服务水平。通过这些措施，确保居家养护服务持续、稳定、高效地开展，为失能老年人提供优质的生活保障。