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安监局特种作业培训通知
培训工种
低压电工作业、高压电工作业、焊接与热切割作业、登高架设作业
报名截止时间
低压电工作业：2017年2月16日
其余工种未定
三.报名条件
1.年满18周岁，且不超过国家法定退休年龄；
2.经县级以上医疗机构6个月内体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷；
3.具有初中及以上文化程度；
4.具备必要的安全技术知识与技能；
5.相应特种作业规定的其他条件。
四.报名须提交资料
（一）新取证
1.身份证原件、复印件
2.毕业证复印件或学历证明
3.云南省特种作业人员取证申请表（培训表2-1）
4.体检健康合格表原件（附表2）
5.电子版照片（仅限于身份证磁性消失或身份证丢失无法采集信息者，可正常采集信息者不用提供）
证件照电子版，照片规格为白底深色上衣、大小20KB、5:4高宽比例；
培训时间
具体培训时间待定，以所交报名资料为准，开班前电话通知。
培训表2-1
云南省特种作业人员取证申请表
培训类型：
新培□
换证□
复审□
准操项目：
低压电工作业□高压电工作业□
焊接与热切割作业□登高架设作业□
填表日期:
姓名
性别
照片粘贴处
身份证件名称
身份证
身份证号
学历
毕业院校
所学专业
健康状况
工作单位(公章)
从事安全
工作时间
年月至
职务/职称
本人
手机号码
邮政编码
通讯地址
学习工作经历（含时间、单位及部门、从事工作）
本人填写的个人信息和提供的身份证复印件、学历证书复印件及体检表内容真实。
申请人签字（手印）：
年月日
经审查，该同志符合申办特种作业操作资格证条件。
培训机构负责人签字（公章）：
年月日
说明：本表后依次附学员身份证复印件、学历证明复印件、6个月内经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格的体检表原件。
附表2
特种作业人员身体条件证明
申
请
人
填
报
事
项
申
请
人
信
息
姓名
身份证
号码
性别
年龄
文化
程度
工作
单位
从事工作
工种
本工种
工龄
证号
发证日期
申
告
事
项
本人如实申告□具有□不具有下列疾病或者情况
（照片）
□器质性心脏病□癫痫□美尼尔氏症
□眩晕□癔病□震颤麻痹
□精神病□痴呆
□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全生产疾病
□吸食、注射毒品、长期服用信赖性精神药品或瘾尚未戒除
医
疗
机
构
填
写
事
项
身高（㎝）
体重（㎏）
（医疗机构章）
年月日
血压
脉搏
次∕分
视力
左眼
是否
矫正
□是□否
右眼
□是□否
听力
左耳
上肢
左上肢
右耳
右下肢
辩色力
下肢
左下肢
躯干和
颈部
右下肢
申请人签字：医生签字：
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