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医师定期考核题库(临床)医师定考练习

一、选择题

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林是青霉素类抗生素，属于β内酰胺类。阿奇霉素是大环内酯类抗生素；左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是？

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.大便隐血试验

答案：B。解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，它可以直接观察到溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；X线钡餐检查可发现溃疡的间接征象，但不如胃镜直观准确；大便隐血试验主要用于判断溃疡有无出血。

4.缺铁性贫血的治疗原则是？

A.去除病因，补充铁剂

B.首选注射铁剂

C.口服铁剂加维生素B12

D.输血

答案：A。解析：缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和补充铁剂。去除病因是根治缺铁性贫血的关键，补充铁剂可以纠正缺铁状态。一般首选口服铁剂，注射铁剂有较多不良反应，应严格掌握适应证。维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血，输血仅用于严重贫血或有严重并发症的患者。

5.下列哪项不是甲亢的临床表现？

A.怕热多汗

B.心动过缓

C.突眼

D.甲状腺肿大

答案：B。解析：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，会出现怕热多汗、心动过速、突眼、甲状腺肿大等表现。心动过缓不是甲亢的临床表现，而是甲状腺功能减退症的常见表现之一。

二、填空题

1.正常成年人安静时的心率范围是______次/分。

答案：60100。解析：正常成年人安静时心率一般在60100次/分之间，心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。

2.糖尿病的典型症状是______、______、______和体重减轻。

答案：多饮、多食、多尿。解析：由于血糖升高，大量葡萄糖从尿中排出，引起渗透性利尿，导致多尿；多尿失水，使患者口渴而多饮水；机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起消瘦、体重减轻，为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常感饥饿而多食。

3.高血压的诊断标准是收缩压______mmHg和（或）舒张压______mmHg。

答案：≥140；≥90。解析：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

4.骨折的专有体征包括______、______和______。

答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。解析：这三个体征只要发现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折等。

5.急性阑尾炎的典型腹痛特点是______。

答案：转移性右下腹痛。解析：急性阑尾炎初期，疼痛多始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现。

三、判断题

1.所有的发热患者都需要使用抗生素治疗。（）

答案：错误。解析：发热的原因有很多，包括感染性发热和非感染性发热。只有感染性发热中由细菌等病原体感染引起的，才可能需要使用抗生素治疗，而病毒感染等引起的发热使用抗生素无效，非感染性发热如中暑、恶性肿瘤等更不需要使用抗生素。

2.心肌梗死患者发病后24小时内绝对卧床休息。（）

答案：正确。解析：心肌梗死患者发病后24小时内绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量，降低心脏负荷，有利于缓解疼痛，防止病情进一步恶化。

3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误。解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

4.脑出血患者应尽早进行康复治疗。（）

答案：正确。解析：脑出血患者在病情稳定后，尽早进行康复治疗可以促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量，减少后遗症的发生。一般在脑出血后12周，病情稳定即可开始康复训练。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应长期低流量吸氧。（）

答案：正确。解析：COPD患者常伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留，长期低流量吸氧可以提高动脉血氧分压，改善组织缺氧，减轻肺动脉高压，延缓肺心病的发生发展，同时避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。