预防多重耐药菌院内传播培训.ppt

接触隔离患者病床边一览表夹接触隔离隔离标识病历夹蓝色隔表识第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日限制患者活动范围减少探视者减少与其接触的工作人员数量接触隔离限制患者第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日接触隔离患者、其家属、探视者宣教患者、其家属、探视者为了自己和他人的安全第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日

接触隔离患者拖布抹布器械仪器固定专用防护用品可能接触血液体液时戴手套；预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。诊疗处置先处置普通患者，最后处置多重耐药菌者床边换药环境空气、物表消毒液擦拭1000mg/L2次/日固定用后消毒悬挂干燥患者经常接触的物体表面、设备设施表面第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日接诊科室在患者离开后，及时消毒患者接触的物表患者影像中心功能科高压氧复健理疗等其他部门护士电话通知、医师在检查单上标注第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日如病人需离开隔离区进行诊断、治疗，临床科都应先电话通知相关科室，以便他们作好相关控制环境污染的准备工作，防止感染的扩散。接收部门的器械设备在病人使用或污染后，用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭清洁。（B超、放射科、CT、高压氧、心电图、放疗等等）第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日

何时开始隔离？何时解除隔离？

发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，要尽快反馈相关临床科室，指导采取有效治疗和感染控制措施。患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况，直至连续3次（每次间隔应大于24h）多重耐药菌培养阴性或感染已经痊愈方可解除隔离第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日超级细菌出现/MDRO泛滥，我们需要改变什么呢？接触传播的隔离手卫生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液医院环境消毒：手接触的物表隔离衣、口罩与手套隔离多重耐药菌主动筛查与去污染……更明智地合理使用抗菌药物第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日手卫生第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日手是医院感染主要传播途径传播方式：接触物品间接接触病人皮肤上的细菌直接接触手其他病人直接接触脱落周边环境切断传播途径的最好方法是：洗手与手消毒第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日工作人员“手”的带菌情况¤晨间护理、给患者查体、换药时手的带菌率为100%¤一般护理、测脉搏、更换体位、铺床等¤即使你在做你认为比较“干净”的活动你的手也可能污染手何时被污染搀扶病人测量病人的脉搏、血压和体温接触病人的手、肩膀或腹股沟接触病人的床单、衣服、床栏床头柜或输液泵一位护士的手培养24小时后的果第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法洗手严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％第41页，共56页，星期日，2025年，2月5日尽量使用酒精擦液！酒精擦手的优点比洗手有更高的依从性比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效比洗手对手部皮肤伤害少比洗手和戴手套浪费少所用时间少，作用快不需要水和毛巾感染控制，不仅仅是手卫生!第42页，共56页，星期日，2025年，2月5日

我院手部卫生督查存在的问题

一、部分医生查房（查体或检查）不带快速手消毒剂或带了不用，所有工作完毕后洗手二、部分护士连续操作无手消毒措施三、洗手不规范如：未按七步洗手方法洗手、有纸不擦，以白大衣代替，戴手套前后不洗手四、洗手的依从性差，检查与不检查不一样五、工勤人员及护工洗手少，一些工勤人员戴橡胶手套持续工作第43页，共56页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogo关于预防多重耐药菌院内传播培训第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日医院感染爆发事件2006年，安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。-2008年，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生医院感染，6名新生儿死亡。-2009年，安微霍山县医院58名血透患者中28名感染丙肝。-2009年12月，广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生