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2025年重症监护室实习生练习题试题与答案

一、单选题（1~30题）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

答案：B。室性心动过速若不及时处理，易发展为心室颤动，导致心脏骤停，是较为严重的心律失常；室上性心动过速一般较少引起严重血流动力学障碍；心房颤动主要影响心脏泵血功能和易形成血栓；窦性心动过速通常为生理性或其他疾病伴随表现，相对危害较小。

2.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

答案：C。血管扩张药可使血管扩张，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，加重休克，所以使用血管扩张药必须在补足血容量的基础上。纠正酸中毒虽重要，但不是使用血管扩张药的必备条件；心功能正常不是首要条件；一般不用先使用血管收缩药。

3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C。胸痛是急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解；心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，在胸痛之后可能出现。

4.心肺复苏时首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

答案：A。肾上腺素具有兴奋α和β受体的作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，同时可使外周血管收缩，提高血压，增加冠状动脉和脑的灌注，是心肺复苏的首选药物；去甲肾上腺素主要用于升高血压；阿托品用于治疗心动过缓；利多卡因用于治疗室性心律失常。

5.以下哪种情况不宜进行机械通气（）

A.呼吸骤停

B.急性呼吸窘迫综合征

C.大量胸腔积液未处理

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

答案：C。大量胸腔积液未处理时，胸腔内压力改变，影响肺的通气和换气功能，此时进行机械通气可能会加重病情，需要先处理胸腔积液；呼吸骤停、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重期都是机械通气的适应证。

6.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.呕吐、抽搐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、偏瘫

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”；抽搐、偏瘫不是颅内压增高的典型“三主征”表现。

7.以下哪种药物不属于镇静催眠药（）

A.咪达唑仑

B.丙泊酚

C.多巴胺

D.地西泮

答案：C。多巴胺是一种血管活性药物，主要用于升高血压、改善微循环等；咪达唑仑、丙泊酚、地西泮都属于镇静催眠药，可用于重症患者的镇静。

8.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性22cm左右，成年女性20cm左右

B.成年男性20cm左右，成年女性22cm左右

C.成年男性18cm左右，成年女性20cm左右

D.成年男性24cm左右，成年女性22cm左右

答案：A。气管插管深度一般为成年男性距门齿22cm左右，成年女性距门齿20cm左右，这样可保证气管导管在气管内的合适位置。

9.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症，可导致心律失常，严重时可引起心脏骤停；水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但高钾血症的危险性最大。

10.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.5～12cmH?O

B.10～20cmH?O

C.2～5cmH?O

D.15～25cmH?O

答案：A。中心静脉压的正常范围是5～12cmH?O，反映右心房和胸腔内大静脉的压力，可用于评估血容量、右心功能和血管张力等情况。

11.以下哪种监测指标可反映组织灌注情况（）

A.心率

B.血压

C.尿量

D.体温

答案：C。尿量是反映组织灌注情况的重要指标，当组织灌注良好时，尿量正常；若组织灌注不足，肾脏灌注减少，尿量会减少；心率和血压受多种因素影响，不能直接准确反映组织灌注；体温与组织灌注关系不直接。

12.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，血管易破裂出血；脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤也是脑出血的原因，但相对较少见。

13.下列关于除颤的说法，错误的是（）

A.双向波除颤能量一般为120～200J

B.除颤时电极板应涂导