正常人体学-第四章-血液.ppt

第一步凝血酶原激活物的形成（三）血液凝固的基本步骤凝血酶原激活物Ca2+第二步凝血酶原凝血酶凝血酶第三步纤维蛋白原纤维蛋白第31页，共39页，星期日，2025年，2月5日血液凝固的机理1.内源性凝血途径是完全依靠血浆内的凝血因子BloodVesselInjuryIXIXaXIXIaXXaXIIXIIaⅡⅡaFibrinogenFibrinmonomerXIII内源性凝血途径FibrinpolymerPKKCa2+VIIIPF3Ca2+VPF3Ca2+第32页，共39页，星期日，2025年，2月5日关于正常人体学-第四章-血液第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日血浆白C血小板红C一、血液的组成血液血浆血CRBCWBC血小板水（90%）其它第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日血量血液总量占体重的7%~8%，相当于70~80ml/Kg。循环血量：心血管内。储存血量：肝、肺、皮下静脉。失血：10%没有明显症状，可代偿20%代偿不足，血压↓脉搏↑四肢厥冷，眩晕，恶心，乏力，甚至昏倒。30%可危及生命。第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日血细胞比容概念：血细胞在全血中所占的容积百分比成年男性：40％～50％成年女性：37％～48％贫血患者，RBC血细胞比容？严重脱水患者，血浆减少，血细胞比容？第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日血液的理化特性1、颜色:血液-红色动脉血(含氧高）-鲜红静脉血(含氧低）-暗红血浆-淡黄色2、比重：3、粘滞性-是水的4~5倍4、酸碱度正常血浆PH：7.35~7.45，靠血液中各种缓冲物质维持，主要是NaHCO3/H2CO3，7.35,为酸中毒，7.45为碱中毒。5、渗透压血浆渗透压约为770KPa，与单位体积溶液中溶质颗粒数目有关。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、血浆一血浆的成分及作用水占91%~92%，其余为溶质。1、无机盐主要以离子形式存在，形成血浆晶体渗透压，维持酸碱平衡和神经肌肉兴奋性。阳离子：Na+、K+、Ca2+、Mg2+阴离子：CL-、HCO3-、HPO42-、SO42-第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日2、血浆蛋白主要是白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，总量为60~80g/L白蛋白：形成血浆胶体渗透压，保持机体水平衡。球蛋白：发挥免疫、防御作用，与物质运输有关。纤维蛋白：参与血液凝固。第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日4、非蛋白含氮化合物指血浆中除蛋白质以外的含氮化合物总称，包括尿素、尿酸、氨基酸、氨、胆红素等，临床把这些物质中所含的氮称为非蛋白氮（NPN）.5、其他成分葡萄糖、多种脂类、酮体、乳酸酶、激素、维生素、O2、CO2第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日二血浆渗透压1、血浆渗透压的形成及正常值（770KPa）晶体渗透压：由离子和小分子晶体物质，如电解质、葡萄糖、尿素等形成，是血浆渗透压的主要组成部分。胶体渗透压：由血浆蛋白等大分子物质形成，为3.3KPa左右。等渗溶液：与血浆渗透压相等或相近的溶液，如0.9%NS和5%GS。低渗溶液高渗溶液第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日2、血浆渗透压的生理作用血浆渗透压具有吸引水分子通过生物半透膜的能力。细胞膜和毛细血管壁都是生物半透膜晶体渗透压—保持细胞内外的水平衡，维持红细胞的形态胶体渗透压—维持血容量及调节血管内外的水分的交换。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日三血细胞及其功能一、红细胞第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日大小：直径为7-9um。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无C器，内含物：充满血红蛋白(Hb)。膜上有ABO抗原，决定血型。功能：运输O2和CO2，缓冲酸碱平衡第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日RBC正常值RBC男性(4.0-5.5)×1012/L女性（3.5-5