无肝素抗凝血液透析治疗的护理。.pptxVIP

无肝素抗凝血液透析治疗的护理;;;;;;1、评估患者病情及凝血状况、血常规、血流量等情况。

2、评估术后情况，有无活动性出血等。

3、评估患者意识及肢体活动情况，对于不合作患者做好保护性约束。

4、做好相关解释工作，取得配合，签署知情同意书。

5、遵医嘱选择生物相容性好的透析器。

;6、参数设置

①温度设置：为36.5-37℃，防止温度过低发生凝血，过高发生溶血。

②钠浓度设置：无肝素治疗过程盐水冲洗管路，导致体内钠浓度增高，谨慎高钠透析，应该根据患者以往生化指标评估判断，以免引起透后高钠。

③超滤率设置：透析中需要观察血压情况,超滤率不宜过大,以800ml/h为宜，以免造成透析器血路管堵塞，另一方面血液浓缩出现其他部位血栓形成的可能，特别是瘘管阻塞对于水负荷过重的病人，可以延长透析时间，中间更换透析器

;四、护理;四、护理;;;生理盐水冲洗管路;;;护理要点;23