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腹部切口脂肪液化的处置
换药及伤口处理
(1)切口渗液量少:轻者可暂不拆除缝线,撑开渗液部位皮肤切口,挤压排出积液;或提前拆除1~2根缝线,清除积液和坏死组织,放置湿纱布或橡皮引流条,表面覆盖盐水纱布,每日或隔日换药。
(2)切口渗液量较多:拆除部分或全部缝线,开放切口,清除渗液及坏死组织,并放置生理盐水纱条引流;若渗液持续,改用负压引流装置;待渗液减少后,改用凡士林纱条引流,同时保持切口干燥。对于液化面积小者,可用蝶形胶布拉拢切口,严格无菌操作,必要时使用抗生素预防感染。
(3)Ⅱ期缝合:无渗液且创面见新鲜肉芽组织时缝合,建议局麻或全麻下进行。腹直肌前鞘裂开者需缝合,修剪皮下脂肪层和皮肤,电
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