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接触传播的隔离与预防医务人员的防护1.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。2.进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。第23页,共67页,星期日,2025年,2月5日医院感染分级防护制度
医务人员应当根据接诊患者的不同,采取不同的防护措施,并符合以下要求:
一、一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、工作时应穿工作服、戴外科口罩。
3、认真执行手卫生。
第24页,共67页,星期日,2025年,2月5日医院感染分级防护制度
二、一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩(每4小时更换1次或感潮湿时及时更换,有污染时随时更换),必要时戴乳胶手套。
4、严格执行手卫生。
5、下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。
第25页,共67页,星期日,2025年,2月5日三、二级防护
适用于进入人感染H7N9禽流感留观室、人感染H7N9禽流感隔离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员,转运患者的医务人员和司机。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、根据人感染H7N9禽流感的传播途径,采取飞沫隔离与接触隔离的防护措施。
医院感染分级防护制度
第26页,共67页,星期日,2025年,2月5日医院感染分级防护制度
3、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
4、进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽。采集病人标本或处理其分泌物、排泄物加戴护目镜。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。5、每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒。
第27页,共67页,星期日,2025年,2月5日医院感染分级防护制度
四、三级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。
可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。
除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。第28页,共67页,星期日,2025年,2月5日口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法1.将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部.2.将双手指尖放在鼻夹上,从中间位宣开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹.3.调整系带的松紧度。第29页,共67页,星期日,2025年,2月5日医用防护口罩的佩戴方法1一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,如图A.22将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,如图A.3。。第30页,共67页,星期日,2025年,2月5日3.用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,如图A.4。4.再将上方系带拉至头顶中部,如图A.55.将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹,如图A.6。第31页,共67页,星期日,2025年,2月5日注意事项1.不应一只手捏鼻夹。2.医用外科口罩只能一次性使用.3.口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。4每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。第32页,共67页,星期日,2025年,2月5日摘口罩方法1不要接触口罩前面(污染面)。2.先解开下面的系带,再解开上面的系带,如图A.7。3.用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内,如图A.8。第33页,共67页,星期日,2025年,2月5日医院内麻疹预防隔离措施要点1.早发现.早诊断.早报告.早隔离2.确诊或临
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