肝脏疾病超声诊断.ppt

正常门静脉血流图第26页，共64页，星期日，2025年，2月5日正常肝动脉血流图第27页，共64页，星期日，2025年，2月5日正常肝静脉血流图第28页，共64页，星期日，2025年，2月5日弥漫性脂肪肝 肝内弥漫性密集、细小光点，呈“明亮肝”；肝内血管明显减少，纹理不清，后方衰减。局限性脂肪肝 脂肪堆积局限于肝的一叶或数叶，呈不规则分布。表现为相对高回声，或相对低回声光团，边界较清楚，不定形，后方无衰减。脂肪肝第29页，共64页，星期日，2025年，2月5日弥漫性脂肪肝第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日局限性脂肪肝第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝炎后肝硬化肝大小比例失调肝表面凹凸不平肝区光点增强、增粗、分布不均门静脉内径增宽，脐静脉再通肝静脉变细其他:脾大，腹水，门脉高压的血流改变第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日门脉海绵样变第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝硬化时肝静脉频谱LHV第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝囊肿无回声暗区壁薄而规则囊肿后方有回声增强现象 发病率高，可有先天性、老年性、感染性、外伤性或肿瘤性。第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日单纯性肝囊肿第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日多发性肝囊肿第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日多囊肝声像图第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝脓肿不同时期可表现不同典型图像为厚壁及周围炎性反应圈内壁呈虫蚀样改变腔内可呈不均匀的光点反射,低回声或混合回声光点随体位改变而活动第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝脓肿声像图第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝脓肿超声造影图第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝包虫病地方病，患者有牛、羊、犬接触史囊壁分内外两层，内囊为虫体，外囊为肝组织形成的纤维包膜可有单囊型、多囊型、母子囊型（囊中囊，最具特征性）慢性者可见囊壁钙化第44页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝包虫病第45页，共64页，星期日，2025年，2月5日高职高专卫生部规划教材医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件关于肝脏疾病超声诊断第1页，共64页，星期日，2025年，2月5日第2页，共64页，星期日，2025年，2月5日人体组织的声学特征强回声：反射系数〉50%以上，灰度明亮，后方伴声影，如：结石、骨骼高回声：反射系数〉20%左右，灰度较明亮，后方不伴声影。如：肾窦及纤维组织等回声：灰阶强度呈中等水平。如：正常肝、脾等实质性器官低回声：呈灰暗水平，如：肾皮质等均质结构弱回声：透声性较好的暗区，如：肾锥体和正常淋巴结无回声：均匀的液体内无声阻差异界面，呈无回声暗区，如：胆囊、膀胱超声诊断学图像基础（续1）第3页，共64页，星期日，2025年，2月5日第4页，共64页，星期日，2025年，2月5日超声诊断学图像基础（续2）超声图像的方位（仰卧位）横切面图像左侧---患者右侧图像右侧---患者左侧图像上面---患者前（腹侧）图像下面---患者后（背侧）纵切面图像左侧---患者上（头侧）图像右侧---患者下（足侧）图像上面---患者前（腹侧）图像下面---患者后（背侧）第5页，共64页，星期日，2025年，2月5日图象分析的内容1、外形2、边界和边缘（暗环、光环）3、内部结构特征4、后壁及后方回声5、周围回声强度6、周邻关系7、量化分析、径线、面积、体积8、功能性检测9、频谱分析超声诊断学图像基础（续3）第6页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝脏疾病超声诊断广东医学院附属医院超声科金占强第7页，共64页，星期日，2025年，2月5日1.肝脏解剖2.肝脏超声检查方法3.肝正常声像图表现4.肝脏疾病超声表现第8页，共64页，星期日，2025年，2月5日肝脏是人体最大的实质性脏器，位于右上腹部，呈楔形，右叶钝厚，左叶窄薄。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的