神经外科团标考试试题（附答案）.docxVIP

神经外科团标考试试题（附答案）

一、单选题（每题1分，共40分）

1.颅内压增高的“三主征”是

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识障碍

D.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

答案：D

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

2.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是

A.脑电图

B.颅脑超声波

C.同位素脑扫描

D.CT及MRI

E.脑血管造影

答案：D

解析：CT及MRI是目前诊断颅内占位性病变最有价值的无损伤性检查方法。

3.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，出现患侧瞳孔散大，这是最有意义的临床定位体征。

4.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

A.50%葡萄糖

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

答案：D

解析：20%甘露醇是治疗脑水肿效果较好且最常用的药物。

5.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C.意识不清、痰多者，作气管切开吸痰

D.作高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

答案：D

解析：颅内压增高病人禁忌高位灌肠，以免加重颅内压增高。

6.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选

A.20%甘露醇250ml快速静滴

B.尽快行去骨瓣减压术

C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松20mg

E.气管切开，保持呼吸道通畅

答案：C

解析：对于枕骨大孔疝且脑室系统扩大者，快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术可迅速降低颅内压，是最有效的急救措施。

7.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

答案：E

解析：头皮裂伤，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过24小时。

8.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是

A.嗅神经

B.面神经

C.听神经

D.外展神经

E.滑车神经

答案：A

解析：颅前窝骨折常累及筛板，易损伤嗅神经。

9.诊断颅底骨折最确切的依据是

A.头面部外伤史

B.脑脊液鼻漏

C.头颅X线摄片示额骨线形骨折

D.鼻出血

E.头皮血肿

答案：B

解析：脑脊液鼻漏或耳漏是诊断颅底骨折最确切的依据。

10.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处理原则是

A.清除污染物及异物

B.充分修剪创缘皮肤

C.严密缝合或修补硬膜

D.及时使用抗生素

E.皮下放置引流

答案：C

解析：开放性颅脑损伤清创时，严密缝合或修补硬膜是最主要的处理原则，以防止脑脊液漏等并发症。

11.脑震荡临床表现不包括

A.意识障碍不超过30分钟

B.意识障碍期肌腱反射消失

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000×10?/L（1000个/mm3）

E.逆行性遗忘

答案：D

解析：脑震荡患者腰穿脑脊液检查一般无红细胞。

12.关于脑干损伤，错误的是

A.原发昏迷

B.双侧瞳孔大小多变

C.双侧病理征阳性

D.高热

E.尿崩

答案：E

解析：尿崩一般不是脑干损伤的典型表现，脑干损伤主要有原发昏迷、双侧瞳孔大小多变、双侧病理征阳性、高热等表现。

13.颅内血肿的瞳孔改变中，下列哪项是错误的

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤

B.伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继而进行性散大，是小脑幕切迹疝

C.双侧瞳孔时大时小，变化不定，是脑干损伤特征

D.双侧瞳孔散大，对光反应消失，是濒死状态表现

E.一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪，是小脑幕切迹疝

答案：A

解析：伤后立即出现一侧瞳孔散大，不一定是原发性动眼神经损伤，也可能是其他原因，如眼眶部损伤等。

14.硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A.昏迷→清醒→昏迷

B.昏迷→昏迷加深

C.清醒→昏迷

D.昏迷→好转

E.昏迷→清醒

答案：A

解析：硬脑膜外血肿的典型意识改变是昏迷→清醒→昏迷，即中间清醒期。

15.脑内血肿的CT表现是

A.圆形或不规则高密度影

B.圆形或不规则低密度影

C.边界清楚的等密度影

D.边界不清的等密度影

E.以上都不是

答案：A

解析：脑内血肿在CT上表现为圆形或不规则高密度影。

16.