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公立医院大型医疗设备绩效分析

【摘要】目的分析某院大型医疗设备的运营情况及绩效水平。方法截至2023年12月北京市某大型三甲医院共有大型医疗设备（原值单价高于200万元）计134台，其中CT机5台。以东芝CT机（80排）为例，将年工作量（检查人次）、收入、支出、收益作为主要考核指标，对其年运营绩效进行分析。结果某院三个诊区CT机年检查人次分别是：门诊一区15053人次/年、门诊二区22135人次/年、急诊40123人次/年。同一院区部分CT机经常出现排队患者多、预约等候时间长的情况，但同时有部分CT机未达到饱和工作量状态。某院东芝CT机（80排）经济绩效分析结果：年利润44万元；某院东芝CT机（80排）社会效益分析结果：年检查人次8700，检查阳性率82%。结论医院在运营过程中以医疗设备绩效分析为抓手，可有效提高医疗设备使用效率以保障综合效益。

【关键词】公立医院医疗设备绩效分析运营管理管理建议

随着国家医改的不断深入，药品和医疗耗材取消收费加成，大型医疗设备检查价格逐渐降低。提升公立医院大型医疗设备的使用效率和优化资源配置成为目前医院管理者亟待解决的问题[1-2]。2020年12月25日，国家卫生健康委会同国家中医药管理局联合印发了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号），其中明确指出优化资源配置、加强资产管理，提升运营效率和加强绩效分析将是各公立医院今后管理的重点工作。2013年12月30日，北京市财政局印发《北京市财政支出绩效评价实施细则》(京财绩效[2013]2772号)。其中第二章绩效评价的对象和内容中明确指出，公立医院大型医疗设备绩效评价以项目支出为重点,重点评价一定金额以上（100万元）、与本部门职能密切相关、具有明显社会影响和经济影响的项目。本文通过对北京市某大型三甲医院医疗设备的相关数据进行分析，分析某院大型医疗设备的运营情况及绩效水平，对公立医院提升运营水平提出一些管理建议。现将研究结果汇报如下。

1、资料与方法

1.1资料

截至2023年12月，北京市某大型三甲医院共有大型医疗设备（原值单价高于200万元）计134台，其中2020年后新购置（上账登记）医疗设备共计33台，数量占比24.6%，金额占比38.97%。某院大型医疗设备具体类型，见图1。

图1某院大型医疗设备具体类型

1.2方法

某院将固定资产管理系统与PACS、LIS、HIS、核医学、检验科和医疗设备维修系统数据整合，形成了医疗设备绩效分析平台。应用该平台可精确统计出单台医疗设备的成本与收入、使用率与闲置率，为医院决策提供数据支持。考察某院所有CT机年使用情况；以东芝CT机（80排）为例，将年工作量（检查人次）、收入、支出、收益作为主要考核指标，对其年运营情况及绩效水平进行整理和分析。

2、结果

2.1某院CT机年使用情况

某院同一院区同类医疗设备部分机器经常出现排队患者多、预约等候时间长的情况；但同时有部分机器未达到饱和工作量状态。以某院CT机为例，某院三个诊区CT机年检查人次分别是：门诊一区15053人次/年、门诊二区22135人次/年、急诊40123人次/年。

2.2某院东芝CT机（80排）的经济绩效分析和社会效益分析见表1、表2

表1某院东芝CT机（80排）经济绩效分析

表2某院东芝CT机（80排）社会效益分析

3、讨论

在医院管理中，引进大型医疗设备是其发展的必经之路，它可以提升医院的医疗质量层次，使医院资源配置体系不断完善。大型医疗设备的社会效益，即医疗设备的使用给人们创造的利益。医疗设备的社会效益是承担科研和教学任务的医疗设备绩效重要组成部分。经济效益与社会效益有所区别[3]。

大型医疗设备因其特殊性，其经济效益受到多因素影响。医改大背景下医疗设备的运营绩效离不开对其投入、产出的管理。医疗设备的经济效益分析需要关注医疗设备经济收入和成本支出的数据分析[4-6]。成本支出方面，需科学制定发展规划，优先考虑配置功能适用,不能盲目配置，尽量避免闲置浪费。经济收入方面，医院资源配置部门应对医疗设备的全生命周期进行分析和监测。其内容应涵盖医疗设备的采购、安装、使用、维修、报废等阶段。设备的运行数据是一切决策的基础。应用信息系统及新技术手段[7-9]有助于及时有效地收集对医疗设备绩效评估的基础数据，保证真实性和准确性。其对某院医学工程部管理的所有乙类大型医疗设备1年连续记录进行整理分析。其结果发现，采用大型医疗设备绩效考核综合评价模型可以简便、合理地实现对所有乙类大型医疗设备进行绩效的考核，结果可靠。随着医疗设备技术更新升级加快，医疗机构购入引进医疗设备数量不断增加。对医疗设备进行科学、全面的绩效评价，是大型综合性医院精细化管理的重要部分，关系到医院的财政管理效率和资金使用效益。医疗设备占医疗机构固定资产的50%