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护师类之主管护师试题答案

一、选择题

1.患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿形态为（）

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.无尿

答案：D

解析：每日尿量少于100ml称为无尿。该患者24小时尿量80ml，符合无尿的定义。尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出；尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制；少尿是指24小时尿量少于400ml。所以答案选D。

2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C

解析：橡皮气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮发生的风险，所以不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都可分散压力，缓解对局部的压迫，预防压疮。故答案为C。

3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等可用碳酸氢钠溶液洗胃。因此答案是A。

二、填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。这三个条件同时存在并相互联系，就会导致医院内感染的发生。

2.为女性病人导尿时，导尿管插入______cm，见尿液流出再插入______cm。

答案：46、12

解析：女性尿道短而直，长度约46cm，导尿时插入46cm见尿液流出，再插入12cm以确保导尿管在膀胱内，防止尿液外漏。

3.青霉素皮试液每毫升含______单位，链霉素皮试液每毫升含______单位。

答案：200500、2500

解析：青霉素皮试液的浓度一般为每毫升含200500单位，链霉素皮试液每毫升含2500单位，这样的浓度可以准确检测患者是否对相应药物过敏。

三、判断题

1.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒，而不是高钾血症。高钾血症常见于钾摄入过多、钾排出减少（如肾衰竭）、细胞内钾外移等情况。所以该说法错误。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内，应按照相应的处理方法进行处理。所以该说法正确。

3.对已使用过的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好后放在衣柜内备用。（）

答案：正确

解析：已使用过的隔离衣，脱下后清洁面向外卷好，可防止污染，放在衣柜内备用，以备下次使用。所以该说法正确。

四、解答题

1.简述发热过程及各阶段的特点。

答案：发热过程一般分为三个阶段：

（1）体温上升期：特点为产热大于散热。患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗，有时伴有寒战。体温上升有骤升和渐升两种方式，骤升是体温在数小时内升至高峰，如肺炎球菌肺炎；渐升是体温在数小时内逐渐上升，经数日达高峰，如伤寒。

（2）高热持续期：特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者表现为皮肤潮红、灼热，呼吸和脉搏加快，可伴有口渴、乏力、头晕等症状。此期可持续数小时、数天甚至数周。

（3）退热期：特点为散热大于产热，体温逐渐下降。患者表现为大量出汗，皮肤潮湿。退热方式有骤退和渐退两种，骤退是体温在数小时内迅速降至正常，如大叶性肺炎；渐退是体温在数天内逐渐降至正常，如伤寒。

2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：

（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。

（2）患者原有心肺功能不良，如冠心病、心力衰竭等，对循环血量增加的耐受性差。

临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理措施：

（1）立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。

（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

（3）给予高流量吸氧，一般氧流量为68L/min，同时湿化瓶内加入20%30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

（4）遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物，如吗啡、西地兰、速尿、硝普钠等。

（5）必要时进行四肢轮流