肠套叠的护理干预策略试讲.ppt

第*页关于肠套叠的护理干预策略试讲第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日1病例分析Caseanalysis佳佳，男，11个月，患儿因“阵发性腹痛伴血便4小时”入院。家长主诉患儿于4小时前无明显诱因突然出现阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物为奶；便血一次，为暗红色胶冻样；无发热，无皮疹。查体：Ｔ：36.2℃。发育正常，营养良好。右上腹部触及腊肠样包块，质韧，活动欠佳，有触压痛，约鸡卵大小，无反跳痛，无腹肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音8次/分。第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日1病例分析Caseanalysis辅助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样”肠管回声，长约61mm，横切面呈“靶环征”。横断位US彩色多普勒第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日1小佳佳得了什么病呢？第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日第五节肠套叠Intussusception第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日目录一病理生理学二临床与诊断三治疗要点目录四肠套叠护理第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日壹肠套叠病理生理学Thepathophysiologyofintussusception1、肠套叠的概念2、病理学基础3、病理分型第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日1肠套叠的定义theconceptofintussusception概念——是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室发病年龄在4个月—2岁最常见。健康肥胖儿多见，发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春秋季多见。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日2肠套叠的病理基础thepathologybasisofintussusception肠套叠病因——至今尚未完全清楚原发性：占95%婴儿回盲部游离继发性：占5%肠息肉、肠肿瘤促发因素：肠蠕动紊乱牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日2肠套叠的病理基础thepathologybasisofintussusception肠套叠方向：一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远端内，极少数可逆行。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室鞘部收缩颈部压迫血循环障碍肠套叠套入部肠管充血水肿时间发黑坏死过度膨胀小动脉受压鞘部肠管呈小块缺血性坏死穿孔第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日3肠套叠的病理分型thepathologicaltypeofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室回盲型小肠型结肠型多发性在肠管不同区域内，存在分开的2、3个或更多肠套叠回结型多见占70%—80%复杂性或复套型常见为回回结型占10%—15%分型第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日贰肠套叠临床与诊断clinicalanddiagnosisofintussusception1、临床表现2、辅助检查3、诊断要点第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日1肠套叠的临床表现theclinicalmanifestationsofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室婴儿肠套叠（多为原发性）阵发性哭闹呕吐腹部肿块果浆样血便肛门指检全身状况儿童肠套叠与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日2肠套叠的辅助检查theauxiliaryexaminationofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室纵轴US横断位US高回声肠系膜脂肪油炸圈:同心环Intussusceptum:内环Intussuscipiens:externalring假肾征:三明治样薄线不同回声1、腹部超声——“同心圆征”“套筒征”第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日2肠套叠的辅助检查theauxiliaryexaminationofintussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室2、空气灌肠——可作