过敏性休克的抢救PPT (2).ppt

观察与记录按《医疗事故处理条例》规定在6h内及时、准确地记录抢救过程．第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日神志、血压、尿量往往是病人病情进展和抢救是否有效的重要指标1、随时观察患者神志2、生命体征监测3、留置尿管——观察尿量第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的预防１、询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种药物已过敏反应，则禁止再用。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的预防２、皮试：有过敏史者，不作皮内试验。３、提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏反应的可能，故对在门急诊的病人要求注射药物后的患者，应留在观察室20～30min后才能离院，以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的预防4、输液时，密切观察患者变化，输液盘中备好肾上腺素、患者有休克症状就能立即采取措施。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于过敏性休克的抢救PPT(2)第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日交流的主要内容一、过敏性休克的发病机理二、过敏性休克的特点及表现三、过敏性休克抢救与护理第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日休克？有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的发病机理过敏性休克是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降,引起休克，危及生命。第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的特点过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为5～10个/1万特点是危险性大、一般呈闪电样发生，5%患者于给药后5分钟内出现症状，10%出现于半小时以后，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的表现呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状其它症状第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸道阻塞症状由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起胸闷气促哮喘呼吸困难第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日循环衰竭症状周围血管扩张导致有效循环血容量不足（供血与需血）面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日中枢神经系统症状因脑组织缺氧所致（供氧与需氧）头晕眼花；面及四肢麻木；意识丧失;抽搐或大小便失禁等。第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日其它症状有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻发热等第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日一旦病人发生过敏休克必须当机立断，不失时机地积极处理第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日要求医务人员：

熟练掌握抢救流程、有条不乱。第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日及时发现提早干预治疗用药后：密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、面色，甲床及其他临床变化（特别是没有家人陪护的患者）第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日如果输液过程中若发生过敏性休克后，千万不要马上拔出输液针头。因为病人在休克时，血压降低，静脉萎陷，导致静脉穿刺困难。但是，发生过敏反应后，要立即停用致敏药物，立即换成生理盐水，保持静脉通道畅通，以便尽快应用抗休克药。第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克的抢救措施药物引起的过敏休克