认知障碍的评定与康复2013版.ppt

认知障碍

的评定与康复

内容摘要认知障碍概述常见认知障碍的表现及评定方法认知障碍的康复训练方法

3/27/2025一、概述脑与认知障碍的关系大脑的联合皮质感觉联合区—将具体知觉加工为抽象思维或概念躯体运动联合区—计划、编排运动程序，将抽象思维转变为具体行动左右大脑半球左半球—主管词语能力、数学能力、分析能力右半球—主管与空间认知、旋律等执行语言记忆空间觉实践

3/27/2025一、概述认知障碍的定义认知障碍指脑的器质性病变如中风、肿瘤、外伤等所造成的病人在注意、记忆、言语、思维以及知觉等高级皮层机能方面出现的机能障碍。

3/27/2025认知障碍的分类注意障碍记忆障碍思维障碍执行功能障碍知觉能障碍一、概述

3/27/2025认知障碍筛查量表简易精神状态检查（Mini-MentalStateExamination，MMSE）于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。一、概述

3/27/2025MMSE（简易精神状态检查）定向力记忆力时间地点注意力和计算能力今天是星期几、几号、几月份、哪一年，什么季节你现在在什么省、市、区（县）、街道（乡）、什么地方、几楼皮球、国旗、树木100-7=再减7=再减7=再减7=再减7=回忆能力回忆刚才所说的三种物品：皮球、国旗、树木语言能力命名：手表、铅笔复述：四十四只石狮子执行口令：右手拿纸两手对折放在大腿上阅读：请闭上你的眼睛结构：回答正确1个小项目计1分，错误计0分，满分30分26分为界值

3/27/2025一、概述认知障碍筛查量表蒙特利尔认知评估量表（Montrealcognitiveassessment,MoCA）由Nasreddine教授于2004年编制，用于针对轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）进行快速筛查的工具。

3/27/2025蒙特利尔认知评估量表（Montrealcognitiveassessment,MoCA）

3/27/2025一、概述认知障碍筛查量表画钟实验（clockdrawingtest，CDT)常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶损害敏感。测试方法得分1.画一个圆形钟表表盘12.在表盘上把数字1~12标在正确位置23.把指针标于11点10分（或8点20分）1

3/27/2025CDT：3分CDT：2分CDT：1分CDT：3分

3/27/2025二、常见认知障碍的表现及评定方法注意障碍注意（attention）：是心理活动指向一个符合当前活动需要的特定刺激，同时忽略或抑制无关刺激的能力。

3/27/2025二、常见认知障碍的表现及评定方法注意障碍注意的5个维度注意广度维持选择转移分配

3/27/2025二、常见认知障碍的表现及评定方法注意障碍临床表现广度障碍—注意范围缩小维持障碍—注意力涣散，易受干扰选择障碍—注意力不能集中转移障碍—不能跟踪事件发展分配障碍—不能同时进行多项任务

3/27/2025二、常见认知障碍的表现及评定方法注意障碍评定反应时检查注意广度的检查注意维持的检查注意选择的检查注意转移的检查

3/27/2025二、常见认知障碍的表现及评定方法注意障碍常用评定方法反应时检查视觉：当红色转到正上方时用手敲击桌面听觉：当听到数字“5”时用手敲击桌面

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