压力性损伤防范护理.pptx

压力性损伤防范护理汇报人：文小库2024-04-02

CONTENTS压力性损伤基本概念与分类高危人群筛查与管理策略皮肤保护措施落实与执行营养支持与饮食调整方案并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

压力性损伤基本概念与分类01

压力性损伤是指由压力、剪切力或摩擦力等机械性因素导致的皮肤或皮下zu织损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械接触的部位。长时间卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等固定措施、手术时间过长等，导致ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，从而引发压力性损伤。压力性损伤定义及发病原因发病原因定义

受压部位出现红斑、水泡、皮肤破损、溃疡等症状，严重时可导致深部zu织损伤和坏死。临床表现根据病史、临床表现和ju部zu织受压情况，结合相关检查结果进行诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。表皮或真皮受损，形成浅表性溃疡。皮下zu织受损，形成深在性溃疡，甚至累及肌肉、骨骼等深部zu织。轻度中度重度严重程度评估方法

压力性损伤会给患者带来极大的痛苦，采取有效的预防措施可以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。预防压力性损伤的发生可以避免因治疗不当而导致的感染、败血症等严重并发症，从而降低医疗成本。预防压力性损伤是护理工作的重要组成部分，采取有效的预防措施可以提高护理质量，提升医院的整体服务水平。减轻患者痛苦降低医疗成本提高护理质量预防措施重要性

高危人群筛查与管理策略02

长期卧床、营养不良、感觉障碍、血液循环不佳等患者为高危人群。识别标准通过询问病史、观察皮肤状况、检查营养指标等手段进行识别。识别方法高危人群识别标准及方法

评估工具采用专业的风险评估量表，如Braden量表、Waterlow量表等。个性化应用根据患者的具体情况，选择合适的评估工具进行个性化风险评估。个性化风险评估工具应用

监测内容包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性等指标。随访制度建立定期随访制度，对患者进行持续关注和评估，及时发现并处理压力性损伤。定期监测与随访制度建立

家属参与和健康教育家属参与鼓励家属积极参与患者的护理工作，了解患者的皮肤状况和护理需求。健康教育向患者和家属提供相关的健康教育知识，包括压力性损伤的预防、识别和处理方法等。

皮肤保护措施落实与执行03

使用温和的清洁剂进行皮肤清洁，避免使用刺激性强的化学物品。清洁后及时擦干皮肤，保持皮肤干爽，防止潮湿环境对皮肤造成损害。定期检查皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题，如红肿、破损等。常规皮肤清洁干燥处理皮肤检查皮肤清洁干燥保持方法论述

保持床铺平整、无皱褶，以减少皮肤与床单的摩擦。床铺整理抬举技巧使用辅助器具在抬举患者时，采用正确的抬举技巧，避免拖、拉、拽等动作，以减少剪切力对皮肤的伤害。在需要长时间保持同一姿势的情况下，使用辅助器具如枕头、垫子等，以减轻对皮肤的压力。030201避免摩擦和剪切力伤害技巧分享

根据患者的具体情况选择合适的减压垫，如泡沫垫、气垫等。减压垫选择将减压垫放置在患者受压部位下方，以减轻ju部压力。同时，注意定期更换减压垫的位置，避免长时间压迫同一部位。使用方法在使用减压垫时，要注意观察患者的皮肤状况，及时调整减压垫的位置和压力，以确保减压效果。注意事项局部减压装置选择及使用指南

时间安排翻身时间应尽量安排在患者清醒和配合的情况下进行。同时，要注意避免在患者进食、输液等特殊情况下进行翻身操作。翻身频率根据患者的具体情况和受压部位的情况，制定合理的翻身频率。一般来说，每2小时翻身一次是比较合适的。注意事项在翻身过程中，要注意动作轻柔、避免拖拽等动作对患者造成不必要的伤害。同时，要注意观察患者的反应和皮肤状况，及时调整翻身方案。翻身频率和时间安排建议

营养支持与饮食调整方案04

包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等，了解患者的营养需求。评估患者的营养状况根据患者的营养状况、病情和饮食习惯，制定个性化的营养补充方案。制定个性化营养补充策略营养需求评估及补充策略制定

动物性蛋白质如瘦肉、鱼、禽类、蛋类等，富含必需氨基酸，营养价值较高。植物性蛋白质如豆类、坚果、种子等，可作为动物性蛋白质的补充，提供全面的氨基酸。优质蛋白质来源推荐

有助于促进胶原蛋白合成，对压力性损伤修复有益。补充维生素C参与多种酶的合成，对伤口愈合有重要作用。补充锌元素维持正常的钙磷比例，有助于骨骼健康和预防压力性损伤。注意钙磷平衡维生素和矿物质补充注意事项

水分平衡调节技巧分享观察尿液颜色通过尿液颜色判断水分摄入是否充足，保持淡黄色或无色透明为宜。定时定量饮水制定饮水计划，定时定量饮水，避免一次性大量饮水或长时间不饮水。多吃含水分的食物如西瓜、葡萄、柑橘等水果，以及绿叶蔬菜等，有助于补充水分和维生素。

并发症预防与处理策略05

严格执行无菌操作在护理过程中，务必遵循无菌原则，减少外源性感