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护理学(正高)试题

选择题

1.关于输液微粒污染的描述，错误的是（）

A.输液微粒指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质

B.输液微粒一般肉眼看不见

C.输液微粒不会造成血管栓塞

D.输液微粒可来自药液生产制作过程

答案：C。输液微粒进入人体后，可能会造成血管栓塞、肺肉芽肿等严重后果。A选项，输液微粒就是输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，该描述正确；B选项，微粒直径通常较小，一般肉眼看不见，说法正确；D选项，药液生产制作过程、输液操作过程等都可能使微粒进入液体，所以该选项也正确。

2.患者男性，60岁，因脑出血昏迷入院。目前患者体温39℃，对该患者的降温措施首选（）

A.冰袋降温

B.酒精擦浴

C.温水擦浴

D.药物降温

答案：A。对于昏迷患者，冰袋降温是较为安全有效的降温措施。B选项酒精擦浴可能会使皮肤吸收酒精，对于昏迷患者有一定风险；C选项温水擦浴降温效果相对冰袋较弱；D选项药物降温可能会有一些不良反应，且昏迷患者口服药物不便，静脉用药也需谨慎，所以首选冰袋降温。

填空题

1.护理质量管理的基本原则包括以患者为中心原则、______原则、预防为主原则、______原则和持续改进原则。

答案：以质量为核心；数据化管理。以质量为核心是护理质量管理的关键，围绕护理质量开展各项工作；数据化管理可以通过准确的数据来评估和监控护理质量，为决策提供依据。

2.常见的输血反应有发热反应、过敏反应、______和______等。

答案：溶血反应；循环负荷过重反应。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致严重后果；循环负荷过重反应多见于大量快速输血时，心脏负担加重。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。在口腔护理操作中，夹紧棉球并每次使用一个，能有效避免棉球遗留在患者口腔内，确保操作安全。

2.临终关怀的目的是延长患者的生存时间。（）

答案：错误。临终关怀的目的不是延长患者的生存时间，而是提高患者临终阶段的生命质量，让患者在舒适、安宁中度过生命的最后时光，减轻患者及家属的身心痛苦。

解答题

1.简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压垫等；合理使用石膏、绷带等，避免过紧。

避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持患者肢体和体位的正确摆放，减少剪切力。

保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。

促进皮肤血液循环：可进行全范围关节活动，促进肢体血液循环；对受压部位进行按摩，但避免在已发红的部位按摩。

改善机体营养状况：根据患者情况提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。

健康宣教：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识和能力。

2.简述护士在给药过程中的职责。

答案：护士在给药过程中的职责如下：

严格遵守给药原则：严格执行“三查七对”制度，三查即操作前、操作中、操作后查；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

正确实施给药：掌握正确的给药方法和技术，如注射的部位、角度、深度等；注意药物的配伍禁忌，合理安排药物的使用顺序。

观察用药反应：密切观察患者用药后的疗效和不良反应，如出现异常及时报告医生并配合处理；做好用药记录，包括用药时间、剂量、患者反应等。

指导患者合理用药：向患者及家属讲解药物的名称、作用、用法、不良反应及注意事项等，提高患者的用药依从性；指导患者正确保存药物。

参与药物管理：负责病区药品的领取、保管和发放，确保药品的质量和安全；定期检查药品的有效期和质量，及时处理过期、变质药品。