临床常用急救药物的应用.pptVIP

剂量计算及配制方法临床使用血管活性药物，应使用微量泵。微量泵的型号不同，功能也有一定差异。目前可简单分为两种：由微电脑控制，如Graseby3400、Medfusion2010等。输入药液浓度及患者体重，即可随意选择需要显示的单位，如毫升/小时（ml/h）、毫克/小时（mg/h）、微克/（μg/（㎏·min）等。此类微量泵比较直观，价格稍高；直接调节推注速度。显示单位只有ml/h，如Graseby3100，国产MicrofusionWZ-50等型号。此类微量泵使用较广泛，价格适中。常用血管活性药物的剂量单位多为微克/（公斤体重·分钟）〔μg/（㎏·min）〕。对于前一种微量泵，如患者特殊液体方面限制，可随意配制浓度，而对于后一种微量泵，如随意配制浓度，在计算时极为繁琐，观察及调整时不直观。所以临床使用这类药物时，都有一套固定的配制方法，一般微克级〔1~10μg/（㎏·min）〕的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等配制成（3X患者公斤体重数）mg/50ml，如60kg患者，则配制为180mg/50ml，使用时，设置注射速度为1ml/h则恰好为1μg/（㎏·min），直观而方便。硝酸甘油直接扩张血管，以扩张静脉为主，同时对冠状动脉及脑血管也有扩张作用。应用硝酸甘油后，可减少心肌作功，减少心肌氧耗，还可增加心肌氧供。对心肌有缺血表现者效果最佳。用量为0.2~5μg/（㎏·min）。硝普钠能直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌，降低心脏的前后负荷。作用迅速，半衰期极短，效果确切，易于调控。01对于高血压危象、低排高阻型心衰效果好。02常用剂量为0.5~8μg/（㎏·min）。03使用时应避光，连续使用不超过72h，以防氰化物聚积中毒。042、硝普钠3、乌拉地尔（压宁定）α1受体阻断剂，可阻断外周血管α1受体，并兴奋中枢5-HT-Iα受体，降低延髓心血管运动中枢的交感反馈调节，具有双重降压机制。同时其降压作用具有自限性，较少出现过度降压引起低血压。01可以12.5mg静脉推注5min，10min后可重复使用。维持量6~24mg/h。024、酚妥拉明α受体阻断剂，能明显扩张小动脉和小静脉，对心脏也有一定的兴奋作用。对治疗充血性心衰、高血压危象、肢端动脉痉挛、嗜铬细胞瘤等有效，并可与大剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合使用，以防止血管过度收缩。剂量范围0.5~10μg/（㎏·min）。5、佩尔地平尼卡地平的静脉制剂，双氢吡啶类钙拮抗剂。负性肌力作用较轻，以动脉平滑肌影响较大，对冠状动脉、肾、脑动脉尤其明显。剂量范围0.5~6μg/（㎏·min），应从小剂量开始，也可以10~30μg/（㎏·min）一次性推注。脑出血患者慎用。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳