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演讲人：
08
血液透析操作规范
CATALOGUE
目录
01
血液透析基本概念与原理
02
透析前准备工作规范
03
血液透析操作流程及注意事项
04
透析后护理与设备维护规范
05
血液透析质量控制与安全管理
PART
01
血液透析基本概念与原理
血液透析定义
血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
血液透析作用
清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分。
血液透析定义及作用
利用压力差使血液中的水分和小分子物质通过半透膜滤出。
超滤
通过透析器膜吸附血液中的有害物质。
吸附
01
02
03
04
物质从高浓度区域向低浓度区域移动的过程。
弥散
通过透析液与血液中的物质交换达到清除体内废物的目的。
对流
血液透析原理简介
适应症
急慢性肾功能衰竭、中毒、水电解质紊乱等。
禁忌症
存在严重心脏疾病、低血压、严重感染等。
适应症与禁忌症
透析器
由无数根空心纤维组成的透析器，是血液透析的关键部件。
透析液
与血液进行物质交换的电解质溶液。
透析机
控制透析液的流量、温度和压力等参数，保障透析过程的安全和有效性。
监控系统
实时监测患者的生命体征和透析参数，确保透析过程的安全。
血液透析设备简介
PART
02
透析前准备工作规范
患者评估与教育
评估患者肾功能和病情
确定患者是否适合血液透析，评估残余肾功能，了解病史和透析史。
评估患者血管情况
检查血管通路，确保通畅，无狭窄或阻塞。
教育患者透析相关知识
向患者解释透析过程、注意事项和可能的风险，确保患者了解并积极配合。
心理评估与安抚
评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
检查透析器及管路是否完好，无破损或污染。
透析器检查
确保透析用水质量符合标准，无杂质和细菌。
水处理系统检查
01
02
03
04
确保透析机正常运行，各项参数设置准确。
透析机检查
确保急救设备齐全、完好，随时可用。
紧急设备检查
透析设备检查与准备
透析液及耗材准备
透析液配制
按照比例配制透析液，确保成分准确、浓度适当。
耗材准备
准备透析器、管路、穿刺针等耗材，并确保其处于无菌状态。
药品准备
准备急救药品和透析相关药品，如肝素、生理盐水等。
核对与记录
核对透析液、耗材和药品的规格、数量，并记录相关信息。
对患者皮肤、透析器、管路等进行消毒处理，防止感染。
在操作过程中保持无菌环境，避免交叉污染。
妥善处理使用过的耗材和废弃物，防止环境污染和交叉感染。
医护人员需严格遵守手卫生规范，确保操作过程中的手部清洁。
消毒与无菌操作规范
消毒操作
无菌操作
废弃物处理
手卫生
PART
03
血液透析操作流程及注意事项
血管通路建立与管理
动静脉内瘘、中心静脉导管、动静脉外瘘等。
血管通路类型
在透析前准备好血管通路，确保血流量充足。
定期检查血管通路，评估其功能及并发症情况。
血管通路建立时机
保持血管通路通畅，避免感染、血栓形成等并发症。
血管通路护理
01
02
04
03
血管通路评估
电解质、碱性物质、葡萄糖等。
透析液成分
透析液配制与更换流程
按照透析液配方准确配制，确保成分浓度准确。
透析液配制
透析过程中定期更换透析液，以保持透析效果。
透析液更换
定期检查透析液质量，确保其符合标准。
透析液质量监测
抗凝剂使用及监测方法
抗凝剂种类
肝素、低分子肝素等。
抗凝剂使用时机
透析前给予抗凝剂，防止透析过程中血液凝固。
抗凝剂剂量
根据患者凝血功能及透析时间调整剂量。
抗凝剂监测
定期监测患者凝血功能，及时调整抗凝剂剂量。
并发症类型
低血压、高血压、肌肉痉挛、心律失常等。
并发症预防与处理措施
01
预防措施
针对并发症的诱因进行预防，如调整透析液成分、控制透析速度等。
02
处理措施
出现并发症时及时采取相应治疗措施，如给予升压药、解痉药等。
03
并发症监测
透析过程中密切监测患者生命体征及病情变化，及时发现并处理并发症。
04
PART
04
透析后护理与设备维护规范
生命体征监测
血管通路护理
透析后，需对患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行监测，确保患者生命体征平稳。
检查动静脉内瘘是否通畅，穿刺部位有无渗血、血肿、感染等，及时进行处理。
患者观察与护理要点
并发症预防与处理
观察患者有无低血压、失衡综合征、出血、溶血等并发症，及时采取措施进行处理。
透析效果评估
定期评估患者透析效果，包括溶质清除率、水分清除率等指标，以便调整透析方案。
透析设备清洁与消毒流程
透析机清洁与消毒
每次透析结束后，对透析机表面进行清洁，并按照厂家说明书进行内部消毒。
透析器及管路清洁与消毒
透析器及管路需按照规范进行清洗、漂洗和消毒，确保无菌状态。
透析液配制与监测
严格按照透析液配方进行配制，定期监测透析液浓度、电解质成分
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