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外宿审批表格模板.docxVIP

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学生申请外宿审批表

姓名

性别

学号

原宿舍

电话

外宿地点

外宿时间(最长一年)

从年月日至年月日

家庭联系方式

家庭地址

家庭联系人

联系电话

申请外宿理由

教育部规定:原则上不允许学生自行在校外租房居住,对特殊原因在校外租房的学生,要履行相关备案手续,加强信息沟通,严格教育管理。为确保外宿学生学习、生活各方面的安全保障,维护其合法权益,积极预防、妥善处理学生伤害事故,保护学生、学校的合法权益以及明确学生、学校的事故责任,现将经教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》中有关事故与责任的条款摘引如下:

第十条学生或者未成年学生监护人由于过错,有下列情形之一,造成学生伤害事故,应当依法承担相应的责任:

(一)学生违反法律法规的规定,违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律,实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的;(二)学生行为具有危险性,学校、教师已经告诫、纠正,但学生不听劝阻、拒不改正的;(三)学生或者其监护人知道学生有特异体质,或者患有特定疾病,但未告知学校的;(四)未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况,监护人知道或者已被学校告知,但未履行相应监护职责的;(五)学生或者未成年学生监护人有其他过错的。

第十二条因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校已履行了相应职责,行为并无不当的,无法律责任:

(一)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;(二)来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的;(三)学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态,学校不知道或者难于知道的;(四)学生自杀、自伤的;(五)在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;(六)其他意外因素造成的。

第十三条下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定:

(一)在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;(二)在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;(三)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的;(四)其他在学校管理职责范围外发生的。

【申请人在以下空白处手写如下内容:本人对外宿可能带来的不良后果及应承担相应的法律责任,学校已经告知并知晓,本人愿承担校外住宿产生的一切法律责任,与学校无关。】

申请人签字:年月日

家长意见

签字:日期:

辅导员意见

签字:日期:

学院意见

签字(盖章):日期:

学生处意见

签字(盖章):日期:

本申请表一式三份,学生本人、学生所在系、学生处各存一份。

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活泼开朗、乐观上进、有爱心并善于施教并行;上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质。

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