作业治疗流程.ppt

作业治疗的流程

作业治疗的流程讲课提纲概念回忆作业治疗流程概述作业治疗流程内容—交流、作业文献的完毕及临床推理、作业方案的制定及实行讨论答疑

概念回忆作业活动人类在清醒状态下所从事的一切有目的的活动。划分三个领域的内容：平常生活活动生产性活动娱乐性活动

概念回忆作业治疗（occupationaltherapy）：是为了恢复患者的身心功能，有目的、有针对性地从平常生活活动、职业劳动、认知活动中选择某些作业，给患者进行练习，以缓和症状和改善功能的一种治疗措施。

概念回忆一种作业活动或工艺过程；指导残疾者或已部分恢复功能的病人；有目的和有选择地进行某项活动；改善、恢复躯体、心理和社会功能；在平常生活中实现功能独立的治疗技术。

作业治疗是座桥梁。把患者个人和他的家庭环境及社会连结起来。

作业治疗师参与哪些活动

信息采集选择理论、措施确定作业活动行为成分和环境条件确定患者和治疗师在作业行为过程中可以发展和运用的实力与资源商讨预后目的，制定作业实行计划执行治疗计划预后评估

作业治疗师的角色?

作业治疗师的角色作业治疗师的7个重要角色:1.增进作业活动的专家2.交流者3.合作者4.实践管理者5.变迁推进者6.学术实践者7.专业人士

交流交流（communication）：医患双方围绕疾病、诊断、健康及有关原因等主题，以医方为主导，通过多种有特性的全方位信息的多途径交流，科学地指导诊断患者的疾病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，到达维护人类健康、增进社会参与度的目的医患沟通是医患关系的重要内容

交流交流的重要性良好的交流是构建友好医患关系的前提突出治疗师在交流中的主导作用

作业文献的完毕作业文献包括：患者信息的搜集评估资料的完毕作业模式的选择患者意愿的理解

作业文献的完毕患者信息的搜集一般资料：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、电话等。医疗资料：包括病史、主诉、阳性体征、所接受的治疗。

作业文献的完毕患者信息的搜集特殊资料病人的社会、家庭角色，包括病人的工作内容、工作环境、工作强度、病人的家庭组员、有无子女、与否要做家务、个人生活有无他人照顾等；

作业文献的完毕患者信息的搜集获取方式查阅病历与患者面谈观测

病例分析基本资料孙某，男性，19岁，在船上工作（和父亲开船）9月30日发生车祸，颈5、6压缩性骨折，四肢活动受限，胸3如下感觉减退神经平面：颈6，C级ADL：重度依赖

我们还需要理解些什么？

病例分析问询和观测患者想处理的问题：手的抓握，生活基本自理母亲但愿处理的问题：能自己走路患者的爱好爱好：电脑游戏此后的打算：开网吧或者搞网络出院后的家庭状况：父母同住，有一种10岁的妹妹，家住公寓式楼房

病例分析平常生活活动：平常起居饮食、常规康复训练生产活动：目前住院没有任何生产活动休闲活动：用手机上网，看电视，在母亲的陪伴下逛商场

作业文献的完毕评估资料的完毕角色与动机的评估；躯体功能的评估；感知、认知功能的评估；平常生活能力的评估;工作能力/个体、环境原因的评估;生活质量评估小区评估等

作业文献的完毕评估资料的完毕初次评估表.jpgADL1.jpgADL2.jpg躯体评估.jpg问题分析.jpg

病例分析评估躯体功能：1、坐位平衡1级，站平衡0级2、肌力：屈肘3+级，伸肘2级伸腕3+级，屈髋2-级，伸膝2-3、T3下感觉减退4、肌张力：上肢正常，双下肢屈伸膝1+级张力

病例分析评估ADL方面：1、带C型套完毕进食动作2、不能独立完毕洗漱3、不能穿衣4、大便正常、小便漏尿频繁5、洗澡、用厕、转移需要协助6、可以用拇指和掌心驱动轮椅、上下电梯

环境

出院后家庭环境：居住于二级都市（四楼，150平米，卫生间宽敞），没有电梯。父母本来是做船务运送，患者受伤后为了照顾他，卖掉了货船，没有收入，妹妹四岁现由父亲照顾。病例分析

个人：基本配合，体现安静，态度乐观生活上依赖母亲角色减少（如朋友缺失）高中学历对疾病的理解有偏差缺乏自信病例分析

作业文献的完毕作业模式的选择人—环境—作业模式（PEO）加拿大作业体现模式（CM