常见外科急症救护.ppt

(十一)冻伤;冻僵〔全身冻伤〕;快速复温;现场救护原那么;*;*;*;现场救护原那么

目击有电击伤发生，马上呼救！

⑴切断电源：使伤者脱离电源现场;

⑵快速检查：判断意识、心跳呼吸；

⑶心肺复苏：无心跳者立即进行复苏、勿轻易中断

抢救；

拳击除颤：手握空心拳，以鱼际肌侧面从约20cm高度快速垂直落下、击打胸骨中下段1～2次。

⑸快速转院,途中坚持抢救。;一、创伤现场急救

伤员脱险

;我国每年因交通事故致死已超过12万人

创伤急救是急诊医学的重要组成局部;;;;〔一〕止血;止血方法之一;止血方法之二;止血方法之三;头面部血管分布A;头面部血管分布B;全身血管分布;止血方法之四;止血方法之五;止血方法之六;使用止血带应注意：;防止勒伤皮肤，用橡皮管〔带〕时

应先在缚扎处垫上数层纱布。

缚扎部位原那么是尽量靠近伤口以减少缺血范围。

但上臂止血带不能缚在中下1/3处，而应在中上1/3处，以免损伤桡神经。

缚扎止血带松紧度要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准。过松达不到止血目的，且会增加出血量，过紧易造成肢体肿胀和坏死;前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。所以，应用止血带的部位实际上只能是大腿〔股骨干〕和上臂〔肱骨〕中上1/3处。

决不可使用非弹性的绳索、电线，甚至是铁丝等。

需要施行断肢〔指〕再植者不应

用止血带。;〔二〕包扎;1．绷带包扎法;2．三角巾包扎法;包扎方法;1、创口贴包扎;1、环行包扎;2、回反包扎;3、“8〞字包扎;5、螺旋反折包扎;1、头顶帽式包扎;2、单肩包扎;3、胸部包扎;4、全臀部包扎5、单侧臀部包扎;6、膝部包扎;8、悬臂带;注意事项;9.几种特殊伤的包扎法;〔2〕开放性气胸;张力性气胸急救处理;〔3〕腹部内脏脱出;〔4〕异物插入眼球;〔5〕异物插入体内的包扎法;骨关节损伤时均必须固定制动，目的是减轻疼痛、防止骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防治休克。

较重的软组织损伤也宜将局部固定。

固定范围一般应超过骨折处远近两个关节。