脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件.pptx

缺血性脑血管病的CT、MR灌注成像1脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

脑灌注成像的基本概念1内容“梗死前期”脑缺血灌注成像2缺血半暗带（ischemicpenumbra）附：灌注成像对后循环缺血的诊断与评价32脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

脑灌注成像的基本概念3脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

脑灌注成像应用种类◆MR“灌注”成像（perfusion-weightedimaging，PWI或PI）1、MR动态磁敏感对比成像（dynamicsusceptibilitycontrastimaging，DSC）磁化敏感效应，T2*信号降低。EPI记录对比剂首过的全过程2、MR动脉自旋标记成像（arterialspinlabelingimaging，ASL）不使用造影剂，但信息量少3、T1-DCE-MR脑灌注成像研究（北医张玉东等，2011年）?◆CT灌注成像（CTPerfusion，CTP）◆XeCT灌注成像（氙气CT只获得CBF参数，辅助设备昂贵）◆SPECT或PET灌注成像（血流灌注、能量代谢、神经受体等功能），检测CBF更敏感（低于50ml.100g.min）4脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

CT、MR的脑灌注成像

（CTPerfusion，CTP）

（MRDynamicsusceptibilitycontrastimaging，DSC）

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脑灌注成像的目的1、明确有无脑局部缺血灶（梗死前期缺血、梗死外围的半暗带）2、局部脑血流异常的解剖信息（分型）※阻塞型※动力型3、对治疗方法及结果的评价4、了解脑血流动力学功能信息（脑微循环状态；对缺血灶分期）※局部脑血流量下降或升高？※局部脑血管扩张或收缩？※局部血流速度变化情况？5、了解脑局部血管的储备能力※激发（负荷）实验（乙酰唑胺负荷试验）6、其他脑血管病之外的应用，例如评价脑肿瘤等灌注成像：是靠血液动力学的参数来评价脑组织的病理变化6脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

CT灌注理论基础放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律.1mg的碘使1ml的组织CT值增加25Hu，可以根据核医学的放射性示踪剂稀释原理，通过定量测定局部脑组织的碘聚集量，经计算得出局部脑组织的血流灌注量CBF=CBVMTT7脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

磁共振“灌注”成像(指DSC)CBF计算：tCv(t)=F∫Ca(τ)R(t–τ)dτ

0Cv(t)＝体素对比剂浓度F＝CBFCa(τ)＝动脉流入函数MTT计算

CBV

MTT＝CBFCBV计算

∞∫tCv(τ)dτ-∞CBV=∞∫Ca(τ)dτ-∞8脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

CTCT\MR灌注成像操作MR经静脉快速注入非离子型碘（MR为钆制剂）对比剂后，延迟5秒（MR稍长）进行动态扫描在图像工作站作图像后处理，对动态CT或MR图像进行分析并计算脑血流动力学的有关参数图根据色阶分别形成4种参数的彩图CT约40-50秒，MR约90-100秒完成扫描9脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

CT灌注成像－动态扫描在外周静脉快速注入碘对比剂对感兴趣区的层面进行连续扫描time利用这些层面的数据进行图像重组10脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

CT灌注成像后处理右侧额叶梗死灶：绿色为其时间密度曲线对侧为镜像对照：蓝色为其时间密度曲线动脉输入函数（AIF）：红色曲线获得4种参数的伪彩图11脑缺血的CT、MR灌注成像PPT课件

再循环首过