急性胰腺炎病人的护理课件.pptx

急性胰腺炎病人的护理

;;目录;病例介绍;;查体：T39℃、P110次/min、R30次/min、BP90/55mmHg。

神清、急性痛苦面容，体型偏胖，心、肺(-)。腹胀，全腹肌紧张，未触及包块，上腹压痛(+)，反跳痛(+)，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。脊柱四肢无畸形，活动自如。

血常规WBC23×10９/L，血淀粉酶1600u/L，血糖15.3mmol/L，血钙1.7mmol/L。

腹部B超示肝、胆、脾正常，胰腺肿大，胰周有液体积聚。

腹部X线片：左侧膈肌抬高，肠胀气明显。

胰腺CT（增强）：胰腺弥漫性肿大，质地不均，有液化低密度区。

医生诊断为重症急性胰腺炎

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知识介绍;解剖

生理

概要;;;;;与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿。血清淀粉酶一般在起病后6~12h开始升高，48h后开始下降，持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。;;急性水肿型：

可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变。

急性坏死型：

可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润，病程稍长者可并发脓肿、假性囊肿或瘘管形成。;;;轻症急性胰腺炎：

体征较轻，多数有上腹压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，可有肠鸣音减弱。

重症急性胰腺炎：

急性重病面容，痛苦表情。

脉搏增快，呼吸急促，血压下降。

出现急性腹膜炎体征，腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。

;;辅助检查与治疗要点;;;;1、轻症急性胰腺炎的治疗要点;护理诊断与护理措施;;;

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