《颈部解剖》课件.pptVIP

颈部解剖欢迎大家参加颈部解剖学课程。颈部是人体结构中极其重要的连接区域，它连接头部与躯干，包含了复杂而精密的解剖结构。通过这门课程，我们将系统地学习颈部的基本解剖结构、功能特点以及临床意义。

课程概述颈部的重要性颈部作为连接头部与躯干的关键区域，包含多个重要系统的结构，了解其解剖对临床诊断与治疗至关重要解剖结构复杂性颈部区域虽小但结构密集，包含神经、血管、肌肉、内分泌腺体等多种组织，相互关系复杂学习目标通过本课程，学生将能够识别颈部主要解剖结构，理解其功能关系，并应用于临床实践

颈部的定义与范围上界颈部的上界由下颌下缘、下颌角、乳突尖、上项线和外枕隆突构成的曲线确定，这一界线将头部与颈部清晰分开下界颈部的下界由胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突连线组成，这条界线将颈部与胸部隔开侧面界限颈部两侧以胸锁乳突肌的后缘为界，分为前三角区和后三角区，各含不同的重要解剖结构

颈部的基本分区舌骨上区位于舌骨之上，下颌之下的区域，包含重要结构：舌骨上肌群（二腹肌、茎突舌骨肌等）舌下腺和下颌下腺舌动脉和舌下神经口底部结构这一区域与口腔底部相通，在临床上口底感染可扩散至此区舌骨下区位于舌骨之下至胸骨切迹的区域，包含重要结构：舌骨下肌群喉、气管上段甲状腺和甲状旁腺颈动脉鞘及其内容物食管颈段此区是颈部手术的主要区域，许多重要器官集中于此

颈部皮肤与浅筋膜皮肤厚度特征颈部皮肤薄而有弹性，前侧较后侧更薄，具有良好的延展性，这与颈部需要频繁活动有关1皮肤纹理颈前部有横行皱纹，特别是在老年人更为明显，这些皱纹与颈部屈伸运动相关2浅筋膜结构颈部浅筋膜位于皮下，含有脂肪、浅静脉、浅淋巴管和浅神经，是手术分离的重要层次3皮肤神经支配主要来自颈丛浅支和枕大神经，各支配特定区域，构成颈部的皮节分布4

颈阔肌解剖位置位于颈部浅筋膜内的薄而宽的肌肉，从胸大肌上缘和三角肌起，向上止于下颌骨下缘和口角部结构特点薄而扁平的肌肉片，肌纤维走向为下内上外，两侧在颈正中线不相连，形成颈部正中沟功能意义收缩时可使口角下拉、颈部皮肤紧张，参与面部表情尤其是悲伤表情，辅助颈部浅静脉回流

颈部浅静脉系统颈外静脉由耳后静脉和颞浅静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌外侧缘下行，穿过颈深筋膜，最终注入锁骨下静脉颈前静脉位于颈正中线两侧，收集颈前区皮肤和浅层组织的静脉血，下行后注入颈外静脉或锁骨下静脉静脉交通支颈外静脉与颈内静脉之间有多处交通支，构成颈部浅静脉网络，确保静脉回流的多条途径临床意义颈外静脉是临床常用的静脉穿刺点，也是估计中心静脉压的重要指标；颈静脉怒张可提示右心功能不全

颈部浅层神经颈部浅层神经主要来源于颈丛的浅支，包括颈横神经、锁骨上神经、耳大神经和枕小神经。颈横神经横行经过胸锁乳突肌，分布于颈前区皮肤。锁骨上神经向下分布于锁骨上区皮肤。耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行至耳垂和耳后区。枕小神经上行至枕部外侧区域。

深筋膜概述浅层环绕颈部全周的筋膜鞘，包裹胸锁乳突肌和斜方肌中层包绕颈内脏器官的筋膜，包裹甲状腺、气管和食管深层包绕椎前肌和椎旁肌的筋膜，贴附于脊柱周围

颈深筋膜浅层解剖位置环绕颈部全周，形成完整的筋膜鞘，包裹胸锁乳突肌和斜方肌，在颈正中线处形成白线连接关系上连下颌骨和颅底，下接锁骨、胸骨和肩胛骨，后方与项韧带相连，形成完整的颈部筋膜系统结构特点厚度不均，在胸锁乳突肌和斜方肌处加厚形成肌鞘，中间部分较薄，含有重要的颈三角区临床意义是颈部手术的重要标志层，颈部切开引流术必须穿过此层；限制颈部感染向深部扩散

颈深筋膜中层包裹器官环绕颈部内脏器官，包括甲状腺、气管、喉和食管，形成内脏鞘解剖分部分为肌骨部和内脏部，前者包裹舌骨下肌群，后者包裹喉、气管等器官连接关系上连舌骨，下延续至胸腔，与心包筋膜相连，形成感染可能扩散的通道临床意义甲状腺手术的重要标志；限制甲状腺、喉和气管的活动范围；颈内脏感染的扩散通道

颈深筋膜深层2主要层次分为椎前层和椎旁层，前者覆盖椎前肌群，后者包绕椎旁肌和斜角肌5椎体数目覆盖颈椎全部七个椎体，形成保护脊柱的筋膜系统3关键功能保护椎前区重要神经血管，包括交感神经干、椎动脉和膈神经

颈部肌肉概览肌肉分组主要肌肉主要功能带状肌胸锁乳突肌、斜方肌颈部运动、头部转动舌骨上肌群二腹肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌、舌骨舌肌抬高舌骨、协助吞咽舌骨下肌群胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌、胸骨甲状肌下拉舌骨、固定舌骨斜角肌群前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌颈部侧屈、辅助呼吸椎前肌群颈长肌、头长肌颈部前屈、稳定颈椎

胸锁乳突肌起点分为两个头：胸骨头起自胸骨柄前面；锁骨头起自锁骨内侧1/3上面走行两头起始后很快汇合成一肌腹，向上外侧斜行止点止于颞骨乳突和枕骨上项线外侧部功能单侧收缩使头转向对侧，两侧同时收缩使头前屈

斜角肌群前斜角肌位置：颈椎横突前结节与第一肋骨之间功能：参与颈部侧屈和旋转；辅助吸气临床