抑郁症伴精神病性症状与儿童期虐待的相关性分析及预测模型构建.pdfVIP

国际医药卫生导报2025年2月第31卷第3期IMHGN,February2025,Vol.31,No.3·425·

·论著·

抑郁症伴精神病性症状与儿童期虐待的

相关性分析及预测模型构建

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付瑞舒忙巧王文栋郭新强王新荣康晓刚

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长安医院精神科，西安710016；大荔善达精神专科医院精神科，渭南715000；

3空军军医大学第一附属医院神经内科，西安710032

通信作者：舒忙巧，Email：Shumq2020163.com

【摘要】目的分析抑郁症伴精神病性症状与儿童期虐待的相关性并构建预测模型。方法选

取2021年2月至2024年2月长安医院和大荔善达精神专科医院收治的600例抑郁症患者作为研究对

象，男208例，女392例，年龄21～50（35.11±4.88）岁。根据90项症状清单（SCL-90）评分将患者分为精

神病性症状组（65例）和非精神病性症状组（535例）。通过电子病历系统收集患者一般资料并比较，

包括人口统计学特征（性别、年龄、体重指数、抑郁症病程、婚姻情况、受教育情况、就业情况、抑郁症家

族史，儿童期受虐情况）、临床特征（抑郁症起病年龄、抑郁症伴焦虑、抑郁症伴自杀倾向）。采用独立

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样本t检验和χ检验进行统计学分析。采用多因素logistic回归分析抑郁症患者伴精神病性症状的影

响因素，构建联合预测因子，采用MedCalc软件绘制受试者操作特征曲线（ROC），Hosmer-Lemeshow拟

合优度检验，验证预测模型与实际观察结果的差异。结果精神病性症状组抑郁症起病年龄低于非

精神病性症状组［（27.11±3.94）岁比（31.19±4.01）岁］，有抑郁症家族史、儿童期有虐待、抑郁症伴有自

杀倾向占比均高于非精神病性症状组［20.00%（13/65）比6.73%（36/535）、41.54%（27/65）比24.30%

（130/535）、46.15%（30/65）比29.35%（157/535）］（均P0.05）。多因素logistic回归分析显示，有抑郁症

家族史（OR：2.483，95%CI：1.133～5.445）、儿童期有虐待（OR：2.234，95%CI：1.250～3.995）、抑郁症起

病年龄低（OR：0.794，95%CI：0.740～0.853）、抑郁症伴有自杀倾向（OR：1.935，95%CI：1.093～3.428）

均是抑郁症患者伴精神病性症状的独立危险因素（均P0.05）。ROC结果显示，预测模型曲线下面积

为0.780（95%CI：0.744～0.812），灵敏度为80.00%，特异度为64.11%。结论抑郁症患者伴精神病性

症状与抑郁症家族史、儿童期受虐情况、抑郁症起病年龄、抑郁症伴自杀倾向密切相关，预测模型效能

良好，可帮助医务人员早期识别精神病性症状。

【关键词】抑郁症；精神病性症状；儿童期虐待；影响因素；预测模型

基金项目：国家自然科学基金；西安市科技计划（22YXYJ0135）

Correlationanalysisandpredictionmodelconstructionofdepressionwithpsychotic

symptomsandchildhoodabuse

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FuRui