《骨折的急救与护理》课件.pptVIP

骨折的急救与护理骨折是一种常见的意外伤害，其正确的急救与护理对患者的康复至关重要。适当的急救措施能够减轻疼痛，防止骨折进一步恶化，而专业的护理则能促进骨折愈合，提高生活质量。本课程将全面介绍骨折的急救原则、各类骨折的处理方法以及护理过程中的关键要点，旨在提高医护人员和普通公众对骨折急救与护理的认识和应对能力。让我们一起学习如何有效应对骨折情况，掌握专业的急救与护理知识，为伤者提供最佳救助。

目录骨折基础知识包括骨折概述、分类、症状和体征等基础医学知识，帮助您全面了解骨折的本质特征急救技能与方法涵盖骨折急救原则、不同部位骨折的处理方法，以及骨折固定技术等关键急救技能护理与康复指导详细解析骨折术前术后护理、功能锻炼、康复注意事项及特殊人群的护理要点预防与新进展介绍骨折预防措施、相关法规以及骨折治疗领域的新技术与研究进展

骨折概述定义骨折是指骨组织的连续性部分或完全性中断。可由外力直接或间接作用，使骨组织结构遭到破坏，导致骨的完整性和连续性中断。骨折不仅涉及骨组织本身的损伤，还常伴有周围软组织的损伤。发生机制骨折通常发生于外力超过骨骼承受能力时。外力作用方式包括压缩、弯曲、扭转或剪切力。当骨骼受到的应力超过其弹性极限时，骨组织发生断裂，形成骨折。流行病学数据在中国，每年骨折发生率约为5-6/1000人。其中，老年人和儿童是高发群体。随着人口老龄化，因骨质疏松导致的脆性骨折将持续增加，预计到2030年中国骨质疏松性骨折年发生率将超过600万例。

骨折的常见原因直接暴力外力直接作用于骨骼部位，常见于交通事故、撞击或坠落。这类骨折往往发生在受力点，伴有周围软组织挫伤，严重者可形成开放性骨折。间接暴力外力作用于远离骨折部位，通过传导导致骨折。例如，从高处跌落时着地于足部，冲击力通过下肢传导至骨盆，可能导致腰椎压缩性骨折。肌肉牵拉由于肌肉的强烈收缩或突然牵拉造成骨折，多见于髌骨、肱骨内上髁等部位。常见于剧烈运动或用力不当时，是一种内源性骨折。病理性骨折骨组织因原发疾病如骨质疏松、骨肿瘤、骨转移等而变弱，在轻微外力作用下发生骨折。这类骨折通常提示有潜在的骨骼系统疾病需要评估。

骨折的分类（1）完全性骨折骨折线完全穿过骨组织，将骨骼分为完全分离的两个或多个部分。这种类型的骨折通常需要更严格的固定和更长的恢复时间，因为骨片完全分离，容易产生移位和不稳定。不完全性骨折骨折线未完全穿过骨组织，部分骨纤维保持连续性。常见于儿童，由于骨质较软，有弹性，所以更容易发生不完全性骨折。包括青枝骨折、裂纹骨折等类型。粉碎性骨折骨组织碎裂成多个碎片，通常由高能量损伤引起，如严重交通事故或高处坠落。这种类型的骨折愈合过程复杂，康复时间长，并发症风险高。

骨折的分类（2）闭合性骨折骨折区域的皮肤完整，无外界相通的伤口。这种类型的骨折感染风险较低，治疗相对简单。闭合性骨折虽然表面无明显伤口，但仍需警惕深部组织损伤和内出血问题。皮肤无破损感染风险低常见于低能量损伤治疗方法较为简单开放性骨折骨折处皮肤、肌肉组织破裂，骨折端外露或与外界相通。这种骨折常伴有严重软组织损伤，感染风险高，需要紧急处理。按照Gustilo分型，可根据伤口大小和污染程度分为I、II、III型。皮肤破损，骨折端可能外露感染风险高常见于高能量损伤需紧急抗生素治疗和创面清创

骨折的分类（3）横行骨折骨折线与骨长轴垂直，通常由直接暴力引起，如直接打击或弯曲力斜行骨折骨折线与骨长轴呈斜角，常由旋转或弯曲力导致，稳定性较差螺旋形骨折骨折线呈螺旋状环绕骨干，多由扭转力引起，常见于滑雪等运动损伤粉碎性骨折骨断裂成多个碎片，通常由高能量损伤导致，复位困难且愈合时间长除以上常见类型外，还有嵌插性骨折（骨折端互相嵌入）、压缩性骨折（常见于脊椎）、撕脱性骨折（肌腱或韧带牵拉导致）等特殊类型。骨折线形态对治疗方案选择和预后判断具有重要意义。

骨折的分类（4）骨干骨折发生在长骨中间部分，常见于胫腓骨、股骨和肱骨骨骺骨折发生在长骨末端的骨骺区，多见于儿童，可能影响骨骼生长关节内骨折骨折线延伸至关节面，常导致关节功能障碍和创伤性关节炎特殊部位骨折如股骨颈骨折、桡骨远端骨折等，需特殊治疗方案骨折的解剖部位决定了治疗的难度和预后。关节内骨折如不能精确复位，可导致创伤性关节炎；儿童骨骺骨折可能影响骨骼发育；而某些特殊部位的骨折（如股骨颈）因血供特点，可能导致骨坏死等严重后果。

骨折的症状和体征疼痛骨折最主要的症状，通常为持续性、剧烈疼痛，且在活动或触压时加重。疼痛的性质和程度与骨折类型、部位和个体差异有关。患者通常会描述为锐痛或撕裂样疼痛。疼痛机制：骨膜神经末梢丰富，骨折时骨膜被撕裂，同时骨折端移动刺激周围软组织和神经，产生剧烈疼痛。肿胀骨折后迅速出现的局部肿胀，由骨折引起的出血和炎症反应所致。肿胀程度与损伤能量和软组织损伤程度相关，严重骨