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产科三基试题4月

一、选择题（每题2分，共40分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点，能迫使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿、胎盘娩出。而腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转。

2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

答案：B。在妊娠晚期，孕妇每周体重增加一般不应超过0.5kg，若体重增加过快，可能提示有水肿、羊水过多或巨大儿等异常情况。

3.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.合成功能

D.保护胎儿免受细菌感染

答案：D。胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等。但胎盘的防御功能是有限的，各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿，所以不能完全保护胎儿免受细菌感染。

4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

答案：C。正常足月妊娠时，羊水量约为800～1000ml。妊娠8周时约5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少。

5.胎方位是指（）

A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系

C.胎儿头部与母体骨盆的关系

D.胎儿先露部与母体骨盆的关系

答案：A。胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系称为胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系才能准确描述胎儿在母体内的位置情况。

6.下列哪种情况可以试产（）

A.头位，骨盆入口狭窄

B.头位，骨盆出口狭窄

C.臀位，骨盆入口狭窄

D.臀位，骨盆出口狭窄

答案：A。头位、骨盆入口狭窄时，若胎儿不大，胎位正常，产力良好，可在严密观察下进行试产。而骨盆出口狭窄原则上不应试产，因为出口是骨产道的最低部位，试产易导致难产、软产道损伤等严重并发症。臀位分娩时对胎儿危险性较大，且骨盆入口或出口狭窄时都不适合试产。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：A。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血窦关闭，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭，就会导致大量出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍也可引起产后出血，但不是最常见的原因。

8.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、肌张力、体重、哭声

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：B。新生儿Apgar评分是用于判断新生儿有无窒息及窒息严重程度的指标，包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项，每项02分，满分为10分。

9.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项是错误的（）

A.多发生于妊娠20周以后

B.初产妇多于经产妇

C.可出现蛋白尿

D.不会发生抽搐

答案：D。妊娠期高血压疾病多发生于妊娠20周以后，初产妇多于经产妇，典型表现为高血压、蛋白尿、水肿。病情严重时可发展为子痫，出现抽搐发作。所以选项D错误。

10.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.子宫收缩

D.阴道分泌物增多

答案：A。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离，血窦破裂出血。

11.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

答案：C。过期妊娠是指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

12.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：C。妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过