原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
关于输尿管结石讲课定稿第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日概念提纲解剖发病因素临床表现专科检查治疗护理健康教育第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日什么是输尿管结石中医认为因湿热久蕴、煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。输尿管结石绝大多数来源于肾脏，一般是由于肾结石较大在排出过程中受阻所致。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日输尿管解剖特点正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm有三个相对狭窄段肾盂输尿管连接处输尿管跨髂血管处输尿管膀胱壁内段第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日相关发病因素1.流行病学因素性别和年龄种族职业地理环境和气候饮食和营养水分摄入疾病2.尿液改变形成尿结石的物质排出增加尿pH改变尿量减少尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少尿路感染
第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日临床表现腰痛血尿第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日专科检查泌尿系造影超声检查逆行泌尿系造影、CT及MRU等腹部平片第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日治疗原则1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻的病人。(1)大量的饮水(2)加强运动(3)调整饮食：根据结石成分调节饮食(4)药物治疗：服用排石茶(5)体外冲击破碎石（ESWL）第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日治疗原则2.手术治疗(1)开放手术：用于输尿管镜及PCNL处理困难者(2)微创手术:①经尿道输尿管镜碎石取石术②经皮肾镜碎石取石术（PCNL）③腹腔镜输尿管切开取石术双镜联合第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理评估护理查体评估有无既往史评估排尿情况了解辅助检查结果。评估患者心理和社会状况第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理措施完善检查饮食观察情志护理通腑合剂灌肠术前护理第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理措施心理护理体位饮食护理服药护理术后护理第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日护理措施病情观察：生命体征引流管、导尿管的护理血尿腰痛尿路感染术后护理第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日
含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤）健康教育结石成分第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日饮食结构习惯泌尿系统疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件形成结石的原因健康教育尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日
文档评论（0）