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2024年执业医师资格证之临床助理医师题库与答案

一、单选题

1.下列关于胃食管反流病烧心的描述，错误的是（）

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位可加重

答案：B。烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生，并非餐后半小时，所以选B。

2.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

A.溃疡病史

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.恶心、呕吐

E.腹胀、肠鸣音消失

答案：C。消化性溃疡急性穿孔时，气体进入腹腔，导致肝浊音界消失，这是其特征性的体征，对诊断最有价值，而其他选项虽也可出现，但不具有特异性，所以选C。

3.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）

A.稀水样便

B.黏液便

C.蛋花汤样便

D.糊状便

E.黏液脓血便

答案：E。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，黏液脓血便是其活动期的重要表现，所以选E。

4.对肝硬化诊断最有价值的是（）

A.脾肿大

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.肝掌，蜘蛛痣

D.肝功能试验异常

E.钡餐透视食管下端有蚯蚓状充盈缺损

答案：E。钡餐透视食管下端有蚯蚓状充盈缺损提示食管胃底静脉曲张，是肝硬化门静脉高压的重要表现之一，对肝硬化的诊断有重要价值。脾肿大、B超肝内回声粗糙不匀、肝掌和蜘蛛痣、肝功能试验异常等虽也可见于肝硬化，但不具有特异性，所以选E。

5.急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后（）

A.12小时

B.8小时

C.48小时

D.24小时

E.4小时

答案：D。血清淀粉酶一般在起病后2~12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续3~5天，所以选D。

6.引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧拟杆菌

答案：B。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，致病菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，所以选B。

7.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

答案：B。绞窄性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，所以选B。

8.关于阑尾解剖的叙述，下列哪项是错误的（）

A.阑尾动脉是终末动脉

B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡

C.阑尾系膜短于阑尾

D.阑尾开口于盲肠下端

E.阑尾远端为盲端

答案：D。阑尾开口于盲肠后内侧壁，回盲瓣下方2~3cm处，并非盲肠下端，所以选D。

9.内痔的主要临床表现是（）

A.便血、疼痛

B.便血、有分泌物

C.便血、脱出

D.便血、肛门痒

E.便血、异物感

答案：C。内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是在齿线（直肠和肛管之间的分界线）以上发生的痔，表面为黏膜。其主要临床表现是便血及痔块脱出，一般无疼痛，当内痔脱出嵌顿、感染、坏死时可出现疼痛，所以选C。

10.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A.腹部X线平片

B.B超

C.口服胆囊造影

D.CT

E.MRI

答案：B。B超检查能清晰显示胆囊大小、形态、囊壁厚度以及胆囊内结石的情况，诊断准确率高，且为无创检查，是诊断胆囊结石的首选方法，所以选B。

11.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型

答案：E。尿中白细胞管型是肾盂肾炎的特征性表现，提示肾脏有炎症，多见于上尿路感染，而下尿路感染一般无白细胞管型，所以对鉴别上、下尿路感染最有意义，选E。

12.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）

A.消化道症状

B.贫血

C.出血倾向

D.皮肤瘙痒

E.骨营养不良

答案：A。慢性肾衰竭患者胃肠道症状是最早、最常见的症状，初期表现为食欲不振、恶心、呕吐等，主要与体内毒素蓄积、水和电解质及酸碱平衡紊乱等因素有关，所以选A。

13.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

答案：E。慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔出血、钩虫病等，长期慢性失血可导致铁的丢失过多，超过机体的代偿能力，从而引起缺铁性贫血，所以选E。

14.治疗缺铁性贫血的