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血液透析中的抗凝技术应用及护理理论考核试题与答案

一、单选题

1.血液透析中最常用的抗凝剂是（）

A.低分子肝素

B.普通肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：B

解析：普通肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，起效快、作用时间短、价格相对便宜。

2.普通肝素首剂剂量一般为（）

A.20～30U/kg

B.30～40U/kg

C.40～50U/kg

D.50～60U/kg

答案：C

解析：普通肝素首剂剂量一般为40～50U/kg，具体根据患者情况调整。

3.低分子肝素的主要优点不包括（）

A.出血并发症少

B.无需监测APTT

C.生物利用度高

D.半衰期短

答案：D

解析：低分子肝素半衰期长，这是其特点之一，而不是短。其优点有出血并发症少、无需频繁监测APTT、生物利用度高。

4.枸橼酸钠抗凝的主要机制是（）

A.抑制凝血酶的活性

B.螯合血液中的钙离子

C.抑制血小板的聚集

D.激活抗凝血酶Ⅲ

答案：B

解析：枸橼酸钠通过螯合血液中的钙离子，使血液中的钙离子浓度降低，从而达到抗凝的目的。

5.采用局部枸橼酸钠抗凝时，枸橼酸钠溶液的输入部位是（）

A.动脉端

B.静脉端

C.动脉端和静脉端同时输入

D.无所谓输入部位

答案：A

解析：局部枸橼酸钠抗凝时，枸橼酸钠溶液应从动脉端输入，以保证在体外循环管路中发挥抗凝作用。

6.血液透析中患者出现全身出血倾向，最可能的原因是（）

A.抗凝剂剂量不足

B.抗凝剂剂量过大

C.患者本身凝血功能异常

D.透析器破膜

答案：B

解析：抗凝剂剂量过大易导致患者出现全身出血倾向，而抗凝剂剂量不足会使体外循环管路凝血。

7.评估血液透析患者抗凝效果的最常用指标是（）

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.血小板计数（PLT）

答案：B

解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）是评估血液透析患者抗凝效果的最常用指标。

8.普通肝素持续追加剂量一般为（）

A.5～10U/（kg·h）

B.10～15U/（kg·h）

C.15～20U/（kg·h）

D.20～25U/（kg·h）

答案：B

解析：普通肝素持续追加剂量一般为10～15U/（kg·h）。

9.对于有明显出血倾向的血液透析患者，可选用的抗凝方式是（）

A.普通肝素抗凝

B.低分子肝素抗凝

C.局部枸橼酸钠抗凝

D.无肝素透析

答案：D

解析：无肝素透析适用于有明显出血倾向的患者。

10.无肝素透析时，一般多长时间用生理盐水冲洗透析器和管路（）

A.15～30分钟

B.30～60分钟

C.60～90分钟

D.90～120分钟

答案：B

解析：无肝素透析时，一般30～60分钟用生理盐水冲洗透析器和管路，防止凝血。

11.低分子肝素皮下注射的部位首选（）

A.腹部

B.上臂三角肌

C.大腿外侧

D.臀部

答案：A

解析：低分子肝素皮下注射部位首选腹部，此处皮下脂肪丰富，吸收好。

12.血液透析患者使用肝素后出现血小板减少，最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.肝素诱导的血小板减少症（HIT）

C.再生障碍性贫血

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：B

解析：血液透析患者使用肝素后出现血小板减少，最可能是肝素诱导的血小板减少症（HIT）。

13.采用局部枸橼酸钠抗凝时，需要监测的指标不包括（）

A.血钙

B.血磷

C.血pH值

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）

答案：B

解析：局部枸橼酸钠抗凝时需监测血钙、血pH值、APTT等，血磷一般不是常规监测指标。

14.普通肝素的半衰期约为（）

A.30～60分钟

B.60～90分钟

C.90～120分钟

D.120～150分钟

答案：B

解析：普通肝素的半衰期约为60～90分钟。

15.低分子肝素的给药途径主要是（）

A.静脉注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.口服

答案：B

解析：低分子肝素主要通过皮下注射给药。

16.血液透析中使用抗凝剂时，护士应重点观察的内容不包括（）

A.患者有无出血倾向

B.体外循环管路有无凝血

C.患者的血压变化

D.患者的体温变化

答案：D

解析：使用抗凝剂时重点观察患者有无出血倾向、体外循环管路凝血情况以及血压变化，体温变化一般与抗凝剂使用关系不大。

17.枸橼酸钠抗凝时，枸橼酸根离子主要在哪个器官代谢（）

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏

答案：A

解析：枸橼酸根离子主要在肝脏代谢。

18.当血液透析患者的APTT超过正常对照值的（）时，提示抗凝过度

A