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2025临床妇产科三基三严考试练习题及答案

选择题

1.下列关于月经周期的叙述，错误的是（）

A.排卵与血液中LH水平突然升高有关

B.子宫内膜的增殖依赖于雌激素

C.子宫内膜剥脱是由于雌激素和孕激素水平降低

D.妊娠时出现月经是因为血中雌激素和孕激素水平降低

答案：D。解析：妊娠时体内雌激素和孕激素水平升高，维持子宫内膜的生长，不会出现月经。A选项，LH峰是排卵的关键因素；B选项，雌激素促进子宫内膜增殖；C选项，雌孕激素水平降低，子宫内膜失去支持而剥脱形成月经。

2.下列哪项不是胎盘早剥的病因（）

A.妊娠期高血压疾病

B.外伤

C.孕妇长时间仰卧位

D.前置胎盘

答案：D。解析：前置胎盘是胎盘附着位置异常，与胎盘早剥病因不同。胎盘早剥病因包括妊娠期高血压疾病、外伤、孕妇长时间仰卧位等，这些情况可导致底蜕膜出血，引起胎盘早剥。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项02分，总分10分，用于判断新生儿出生时的状况。

填空题

1.女性内生殖器包括______、______、______和______。

答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢。解析：女性内生殖器是女性生殖系统的重要组成部分，阴道是性交器官和月经血排出及胎儿娩出的通道；子宫是孕育胎儿和产生月经的器官；输卵管是精子与卵子结合的场所及运送受精卵的通道；卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。

2.产后出血的主要原因有______、______、______和______。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可影响子宫收缩导致出血；软产道裂伤可直接引起出血；凝血功能障碍会使血液不易凝固而导致出血不止。

3.骨盆的组成包括______块髋骨、______块骶骨和______块尾骨。

答案：2、1、1。解析：骨盆由左右两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨组成，它们之间通过关节、韧带和软骨相连，构成了女性的骨产道。

判断题

1.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。（）

答案：错误。解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，而非恶性肿瘤。它由子宫平滑肌组织增生形成，恶变率很低。

2.妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰。（）

答案：正确。解析：妊娠期孕妇血容量逐渐增加，一般至妊娠3234周达到高峰，增加的血容量可满足胎儿生长发育及母体各器官的需求。

3.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20。（）

答案：正确。解析：胎儿窘迫时，胎儿体内会出现缺氧和酸中毒，胎儿头皮血pH值可反映胎儿体内酸碱平衡情况，当pH值＜7.20时提示胎儿有严重的酸中毒，存在胎儿窘迫。

解答题

1.简述子痫前期的治疗原则。

答案：子痫前期的治疗原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。具体如下：

休息：保证充足睡眠，取左侧卧位，每天休息不少于10小时。

镇静：适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，预防子痫发作，常用药物有地西泮等。

解痉：首选硫酸镁，镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛，有效预防和控制子痫发作。

降压：血压过高时，为预防心脑血管意外、胎盘早剥等严重并发症，需合理降压。常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。

利尿：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿等情况，常用药物有呋塞米等。

密切监测母胎情况：包括孕妇的血压、体重、尿量、自觉症状等，以及胎儿的生长发育、胎动、胎心监护等。

适时终止妊娠：是治疗子痫前期的有效措施。终止妊娠的时机和方式需根据孕周、病情严重程度等综合判断。

2.简述人工流产的并发症。

答案：人工流产的并发症包括近期并发症和远期并发症。

近期并发症：

出血：手术中出血超过200ml为人工流产出血，主要与妊娠月份大、子宫收缩乏力、胎盘残留等有关。

子宫穿孔：是手术操作不当导致的严重并发症，可由探针、吸管、刮匙等器械引起。患者可出现腹痛、出血等症状，严重时可损伤肠管等脏器。

人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等一系列症状，主要由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴