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分娩期并发症妇女的护理题库108

选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

2.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.急性DIC

答案：B。解析：羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。随后可出现急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、DIC等。

3.子宫破裂的先兆表现不包括（）

A.子宫强直性收缩

B.病理性缩复环

C.血尿

D.产妇烦躁不安

答案：A。解析：子宫破裂的先兆表现包括病理性缩复环、血尿、产妇烦躁不安、下腹部压痛等。子宫强直性收缩不是子宫破裂的先兆表现。

4.胎膜早破孕妇为防止脐带脱垂，应采取的卧位是（）

A.头高足低位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：D。解析：胎膜早破孕妇采取头低足高位，可利用重力作用，使胎先露部下降，减少脐带脱垂的发生机会。

5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。

填空题

1.产后出血的四大原因是____、____、____、____。

答案：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。解析：这是产后出血的主要原因，宫缩乏力最为常见，胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等，软产道裂伤可因分娩过程中操作不当等引起，凝血功能障碍可能与产妇自身疾病有关。

2.羊水栓塞的典型临床表现分为____、____、____三个阶段。

答案：心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾功能衰竭。解析：羊水进入母体循环后，首先引起肺动脉高压，导致心肺功能衰竭和休克；接着激活凝血系统，引发DIC导致出血；最后由于休克和DIC等因素影响肾脏灌注，出现急性肾功能衰竭。

3.子宫破裂按发生原因可分为____和____。

答案：自然破裂、创伤性破裂。解析：自然破裂多发生在子宫已有病理改变的基础上，如瘢痕子宫等；创伤性破裂则与难产手术操作不当等因素有关。

4.胎膜早破孕妇应注意观察____、____、____及羊水性状。

答案：体温、脉搏、胎心。解析：观察体温可及时发现有无感染，脉搏反映孕妇的循环状态，胎心则能了解胎儿在宫内的情况，羊水性状可判断是否有胎儿窘迫等异常。

5.产后出血的处理原则是____、____、____、____。

答案：针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染。解析：明确出血原因并止血是关键，补充血容量纠正休克可维持产妇生命体征，防治感染可避免产后并发症的发生。

判断题

1.产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。（）

答案：正确。解析：产后出血在分娩期较为常见且危害严重，是导致孕产妇死亡的重要原因之一，与妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、产褥感染等并列为孕产妇死亡的四大原因。

2.羊水栓塞一旦确诊，应立即终止妊娠。（）

答案：错误。解析：羊水栓塞一旦确诊，应立即进行紧急处理，包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克、防治DIC等，而不是立即终止妊娠。终止妊娠应根据产妇的具体情况和孕周等综合考虑。

3.子宫破裂多发生于经产妇。（）

答案：正确。解析：经产妇子宫肌层有过伸展过程，可能存在子宫肌层的薄弱点，尤其是有剖宫产史等子宫手术史的经产妇，发生子宫破裂的风险相对较高。

4.胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，避免不必要的肛诊和阴道检查。（）

答案：正确。解析：绝对卧床休息可减少羊水流出，避免脐带脱垂等并发症的发生。不必要的肛诊和阴道检查可能会增加感染的机会，所以应尽量避免。

5.产后出血患者输血时，应遵循先慢后快的原则。（）

答案：错误。解析：产后出血患者输血时，应根据患者的失血量和休克程度等快速补充血容量，一般开始时应快速输血，以纠正休克，而不是先慢后快。

解答题

1.简述产后出血的护理措施。

答案：（1）病情观察：严密监测产妇的生命体征、面色、神志、阴道出血量、子宫收缩情况等，准确记录。（2）迅速止血：针对不同原因采取相应的止血措施。宫缩乏力者可通过按摩子宫、应用宫缩剂等促进宫缩；胎盘滞留者协助医生尽快娩出胎盘；软产道裂伤者及时缝合止血；凝血功能障碍者遵医嘱补充凝血因子等。（3）补充血容量：建立静脉通道，快速输入液体和血液，纠正休克。（4）心理护理：关心安慰产妇，消除其紧张恐惧心理，使其配合治疗和护理。（