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骨科专科护士考试试题(答案)

一、选择题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动

答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在多种损伤中均可出现，并非骨折专有。

2.最易发生缺血性骨坏死的骨折是（）

A.肱骨髁上骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.桡骨远端骨折

答案：B。解析：股骨颈骨折后，股骨头的血供主要依靠关节囊和圆韧带的血管，骨折后易破坏这些血供，导致股骨头缺血性坏死。肱骨髁上骨折易损伤神经血管；股骨干骨折主要会出现失血性休克等并发症；桡骨远端骨折一般愈合较好。

3.石膏固定病人的护理，错误的是（）

A.石膏干固前用手指扶托，以防大面积压痕

B.适当抬高患肢，减轻肿胀

C.观察肢体远端血液循环

D.鼓励病人功能锻炼

答案：A。解析：石膏干固前应用手掌托扶，而不是手指，以免手指压痕引起局部压迫。抬高患肢可促进静脉回流减轻肿胀；观察肢体远端血液循环可及时发现石膏过紧等情况；鼓励功能锻炼有助于恢复肢体功能。

4.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L12B.L23C.L34D.L45

答案：D。解析：腰椎间盘突出症以L45及L5S1间隙发病率最高，因为这两个部位是腰椎活动度较大且承受压力较大的部位。

二、填空题

1.骨折的愈合过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。解析：血肿机化演进期是骨折后局部形成血肿，逐渐机化的过程；原始骨痂形成期通过膜内成骨和软骨内成骨形成骨痂连接骨折断端；骨痂改造塑形期是在应力作用下骨痂进一步改造塑形，恢复骨的正常结构和功能。

2.关节脱位的特有体征是______、______和______。

答案：畸形、弹性固定、关节盂空虚。解析：畸形是指脱位后关节处形态改变；弹性固定是指关节固定在某一位置，被动活动时有弹性阻力；关节盂空虚是因关节头脱离关节盂所致。

3.牵引的目的包括______、______和______。

答案：骨折、脱位的复位和固定；挛缩畸形的矫正治疗；炎症肢体的制动和抬高。解析：牵引可通过力学原理对骨折或脱位进行复位和维持固定；对于一些挛缩畸形可通过持续牵引逐渐矫正；对于炎症肢体，牵引可起到制动和抬高肢体促进消肿的作用。

三、判断题

1.骨折现场急救时应先固定骨折部位，再进行止血和包扎。（）

答案：错误。解析：骨折现场急救的原则是先抢救生命，然后依次进行止血、包扎、固定、搬运等。如果有大出血，应先止血，避免因失血过多危及生命，然后再进行包扎和固定。

2.骨牵引的病人，牵引针孔处应每日用酒精消毒，防止感染。（）

答案：正确。解析：骨牵引时，牵引针穿过皮肤和骨质，针孔处容易发生感染，每日用酒精消毒可以保持针孔处清洁，预防感染。

3.颈椎病病人睡眠时应采用高枕卧位，以保持颈椎的生理曲度。（）

答案：错误。解析：颈椎病病人睡眠时应采用低枕卧位，过高的枕头会使颈椎过度前屈，改变颈椎的生理曲度，加重颈椎病的症状。

四、解答题

1.简述骨折病人功能锻炼的原则。

答案：

（1）早期（伤后12周）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行肌肉的等长收缩练习，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如股四头肌等长收缩。

（2）中期（伤后2周8周）：此期骨折处已有纤维连接，日趋稳定。除继续进行肌肉等长收缩练习外，可在医护人员的指导下逐步进行骨折部位上下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加。

（3）晚期（伤后812周后）：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除。此期应加强患肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量。同时可结合物理治疗、康复训练等促进功能恢复。

2.简述全髋关节置换术后的护理要点。

答案：

（1）体位护理：术后保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或用梯形枕固定，避免髋关节内收、内旋、屈曲超过90°，防止髋关节脱位。

（2）病情观察：密切观察生命体征、伤口渗血情况、引流液的颜色、量和性质。观察患肢的血液循环，包括皮肤温度、色泽、感觉、足背动脉搏动等。

（3）引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞，准确记录引流液的量和性状。一般术后2448小时引流量少于50ml可考虑拔除引流管。

（4）疼痛护理：评估患者疼痛程度，采取有效的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等，以减轻患者痛苦，促进患者早期活动。

（5）并发症的预防和护理：

预防深静脉血栓形成：鼓励患者早期进行踝关节屈伸活