2024年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点.pdf

2024年主治医师之内科主治303基础试题库和答案

要点

单选题（共40题）

1、儿童原发性肺结核最少见的表现是

A.咯血

B.贫血和体重不增

C.发烧

D.纳差、精神不振

E.咳嗽

【答案】A

2、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A.脾功能亢进

B.巨幼细胞性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

【答案】D

3、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典

型的基本病变可能是

A.浸润性病变，干酪性病变

B.干酪样坏死，支气管播散

C.纤维化、钙化、结核球

D.炎性渗出、增生、干酪性坏死

E.结核结节，血行播散性病变

【答案】D

4、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔

积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

A.4个月

B.8个月

C.6个月

D.5个月

E.7个月

【答案】C

5、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围

渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝

掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

A.肝脏弥漫性纤维化

B.肝细胞肿大

C.再生结节

D.假小叶形成

E.肝细胞坏死

【答案】D

6、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在

A.甲状腺肿瘤

B.甲亢

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.多发性神经炎

【答案】C

7、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位

时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率

110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

【答案】C

8、患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面

以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是

A.脊髓横贯型感觉障碍

B.脊髓后索型感觉障碍

C.皮质型感觉障碍

D.脊髓前联合型感觉障碍

E.神经干型感觉障碍

【答案】A

9、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法

错误的是

A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液

B.只有少部分患者需要闭式引流

C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流

D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可

E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

【答案】C

10、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次

全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍

增大。最可能的诊断应为

A.肾上腺皮质功能低下

B.病情复发

C.残存肾上腺癌变

D.Nelmn综合征

E.以上都不是

【答案】D

11、确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否

A.合并肺部感染

B.有异位甲状腺

C.有胸腺瘤或胸腺增生

D.有肺结核

E.有心肌炎

【答案】C

12、属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之

一的是

A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗

C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库

E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

【答案】A

13、酮康唑

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】D

14、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】B

15、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.前列腺素E

E.西咪替丁

【答案】D