脊髓损伤的康复训练 (2).ppt

坐起训练示意图第63页，共79页，星期日，2025年，2月5日(三)支撑减压和移动训练适用于颈7-胸12完全性损伤的患者目的增强双上肢的支撑力量减少体重对身体局部的压迫，避免褥疮提高移动能力第64页，共79页，星期日，2025年，2月5日(四)支撑减压和移动训练方法支撑训练减压训练前方、后方、侧方移动训练第65页，共79页，星期日，2025年，2月5日(五)转移训练适用于上肢有一定支撑功能的患者目的完成轮椅与床之间的转移提高独立生活的能力方法辅助转移训练从前方、侧方转移训练由地面至轮椅的转移训练第66页，共79页，星期日，2025年，2月5日轮椅转移训练示意图第67页，共79页，星期日，2025年，2月5日(六)站立训练适用于上肢有一定支撑功能的患者目的改善患者心肺功能预防骨质疏松、预防泌尿系感染改善患者心情，为行走做准备方法站起训练平行杠内站立训练第68页，共79页，星期日，2025年，2月5日适用于将来主要依靠轮椅生活的患者目的掌握轮椅操作技巧，扩大活动范围参与社会生活方法用后轮保持平衡训练上、下马路镶边石训练上、下斜坡训练(七)轮椅操作技巧训练第69页，共79页，星期日，2025年，2月5日适用于上肢功能正常的患者。胸6-8摆至步，腰1-2四点步行目的提高步行能力，扩大活动范围增强自信心预防并减少并发症方法摆至步训练四点步行训练(八)步行训练第70页，共79页，星期日，2025年，2月5日步行训练：摆至步第71页，共79页，星期日，2025年，2月5日步行训练：摆过步第72页，共79页，星期日，2025年，2月5日两点步行训练第73页，共79页，星期日，2025年，2月5日四点步行训练

①平衡站姿②一侧拐杖向前③通过提髋提起对侧腿，低头并扭向摆动腿的对侧④一旦提起腿，即把腿如钟摆一样向前摆动⑤一条腿向前平衡站姿。重复上述动作即完成步行第74页，共79页，星期日，2025年，2月5日目的增强上肢以及躯干、下肢残存肌力，以满足驱动轮椅、支撑身体的动作的需要防止肌肉萎缩和关节挛缩(九)增加肌力和关节活动范围训练第75页，共79页，星期日，2025年，2月5日(十)职业和文体训练职业训练的目的使患者掌握一定的工作技能，如操作电脑、修理电器等，提高患者回归社会的能力文体训练的目的提高身体功能、增强体质、愉悦身心第76页，共79页，星期日，2025年，2月5日脊髓损伤的康复二、康复基本知识第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日(一)康复的时机及主要方法1、治疗原则最大限度地调动患者残存的功能，减轻或消除功能上的障碍，在患者身体许可的范围内，帮助患者最大程度的恢复生活和劳动能力，早日回归家庭乃至社会2、康复治疗时机尽早开始（病情稳定24-72h之后）第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日(一)康复的时机及主要方法3、主要康复治疗方法临床治疗:药物（神经营养药物、扩血管药物、干细胞移植、对症治疗）、护理心理治疗:心理疏导、音乐治疗，建立自信，鼓起生活勇气物理治疗:运动疗法、理疗作业治疗:日常生活动作、工艺、职业前文体治疗:文娱体育活动康复工程:轮椅、矫形器、各种支具等第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日(二)康复目标减少、减轻功能障碍通过综合康复治疗降低残疾程度或防止残疾程度加重，提高日常生活自理能力和就业能力，使患者重新回归家庭和社会。按损伤节段制定康复目标、了解和掌握损伤各节段患者所能恢复的目标程度第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日标示图：第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日颈4完全性损伤（平面）残存肌肉膈肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌目标用嘴咬住小棍操作电脑等仪器需要维持并加强呼吸功能预防并减少并发症第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日颈5完全性损伤残存肌肉三角肌、肱二头肌（弱）,可能有肩的屈曲和外旋与肘的屈曲和伸展目标除了完成颈4完全性损伤完成的动作以外，用绷带把勺子绑在手上可以自行进食预防并减少并发症第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日颈6完全性损伤残存肌肉前锯肌，胸大肌，桡侧腕长、短伸肌，旋前圆肌和背阔肌作用不完全目标平地上自己驱动轮椅利用床栏或床栏上绑绳子可以翻身、坐起能完成少部分日常生活动作第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日颈7完全性损伤残存肌肉肱三头肌、尺侧腕