医务科各项工作流程图及制度(全新).pdf

医务科工作制度

1.在院长、副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。协

调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证科室间工作紧密联系、密切

配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。

2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业

务的有关通告、通知。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方

案。

4.制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇

报。

5.深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程

和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有

效措施，并上报医院和卫生行政主管部门。

工作制度流程

一、日常医疗事务督查内容

晨会交接班了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理

结果、有无突发事件。

有危重病人：了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、

生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通

查房情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。

日常检查内容：交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班

是否合理（坚决杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、各种

知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论

将检查了解的缺陷及时反馈科主任，提出整改意见；对临床科

信息反馈等。

室提出的问题，及时讨论后尽快给予答复。

按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；依据三级

跟踪查房医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。

不定期参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流

病例讨论

程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺陷。

总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整改结

果；

每月总结

总结日常查房中发现的问题、处理意见及整改结果；

总结三级医师查房过程中发现的问题，提出整改意见。

二、医疗质量控制流程图

制定质量控制计划

临床科室质量控制医技科室质量控制

病历质量控制医疗质量控制医疗安全控制工诊报

作断告

质质质

量量量

控控控

环终死工诊治医医制