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慢性肾衰竭护理诊断与护理措施
01慢性肾衰竭护理诊断02慢性肾衰竭护理措施目录
慢性肾衰竭护理诊断1.营养失调:低于机体需要量与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关2.体液过多与肾小球滤过功能降低致钠水潴留有关3.活动无耐力与心血管并发症,贫血,水、电解质和酸碱平衡紊乱有关4.有皮肤完整性受损的危险与体液过多致皮肤水肿、瘙痒、凝血机制异常、机体抵抗力下降有关5.有感染的危险与机体免疫功能低下、白细胞功能异常、透析等有关
慢性肾衰竭护理措施1.一般护理2.病情观察3.高钾血症护理4.用药护理5.心理护理6.健康指导
一般护理慢性肾衰竭护理措施1.休息卧床休息，减轻肾脏负担2.饮食护理优质低蛋白：根据患者的肾功能进行调整，Ccr50ml/min时限制蛋白质摄入热量足够：主食以麦淀粉为主控制水盐摄入：盐＜3g，入液量=前一天的出量+500ml控制磷和钾的摄入
病情观察慢性肾衰竭护理措施严密监测病人的生命体征、意识状态准确记录24h出入液量，每日定时测量体重观察有无液体量过多的表现有无各系统症状有无电解质代谢紊乱和代谢性酸中毒表现有无感染的征象
高钾血症护理慢性肾衰竭护理措施1.严密监测血钾检验报告及有无高钾血症的征象，如心律不齐、肌无力、心电图改变等2.禁食含钾高的食物，如香蕉、香菇、榨菜等3.禁止输库存血4.血钾6.5mmol/L时，立即通知医生紧急处理，静脉注射10％葡萄糖酸钙注射液1020ml；静脉输注5％碳酸氢钠100200ml；静脉注射50％葡萄糖50ml+胰岛素10IU等
用药护理慢性肾衰竭护理措施遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应。红细胞生成素注意有无头痛、高血压及癫痫发作等，定期查血常规。禁输库存血骨化三醇要随时监测血钙、血磷的浓度，防止内脏、皮下、关节、血管钙化和肾功能恶化。必需氨基酸宜口服给药，若需静脉输入，应注意控制输液速度。输液过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂，同时减慢输液速度。切勿在氨基酸液内加人其他药物，以免引起不良反应
心理护理慢性肾衰竭护理措施护理人员应以热情、关切的态度去接近病人，使其感受到真诚和温暖与病人及家属建立有效的沟通，鼓励家属理解并接受病人的改变介绍本病的治疗进展，耐心解答病人的疑问，积极为病人排忧解难，使他们能正确对待疾病，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，提高生活质量，积极配合治疗和护理
健康指导慢性肾衰竭护理措施疾病预防指导积极治疗原发病，纠正和避免恶化因素疾病指导坚持积极治疗，延缓病情进展饮食指导强调饮食治疗的重要性，指导病人严格遵守病情监测指导指导病人记录尿量和体重、监测血压，定期复查血常规、肾功能、电解质等检查治疗指导遵医嘱用药，禁用肾毒性药物。血液透析者指导其保护好动静脉瘘
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