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v序言
v何谓心理危机和危机干预
v引起危机的常见原因
v心理危机的正常应对三阶段
v心理危机的特征
v心理危机干预的主要目的
v心理危机干预的原则
v常见心理危机及其干预
v结束语
v世界卫生组织统计
v中国自己的统计
v天灾、人祸、疾病、战争
给人们带来的心理创伤
全球自杀率分布图(2002)
v有抑郁情绪
v近期发生急性负性生活事件
v近一个月生活质量差
v长期的生活压力大
v有既往自杀未遂史
v亲友或熟人有过自杀行为
v心理危机
精神医学范畴的心理危机是指由于突然遭受严重灾
害,重大生活变故(如亲人死亡、婚姻破裂、天灾人祸
等)或精神压力,使原本平静的生活状况发生明显变化,
尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难,
以至于使当事人心理失衡,陷于痛苦、焦虑、抑郁、恐
惧、失眠、自闭、绝望以及植物神经症状(如心慌、胸
闷、出汗、昏厥、休克等)和行为异常,甚至突然非要
依赖某些物质(如烟酒等)才能继续生活等行为障碍,
严重的可导致自杀或伤害他人。
心理危机(续):
也可以指心理状态的严重失调,
心理矛盾激烈,内心冲突难以解决,
精神面临崩溃等超出了当事者平时自
我调整能力的范围,不可控,无助、
恐惧、不安全等感觉表现的超常激烈,
无法承受。
v危机干预
心理危机干预,就是通过交谈、引导、沟通、疏导、
抚慰等明确有效的措施,帮助心灵遭遇短期失衡的当事
人进行情绪的释放、宣泄和重新调整,也就是给予当事
人适当的心理援助,使之走出心灵的阴霾,尽快摆脱困
境,防止精神崩溃,走向极端,最终战胜危机,重新适
应生活的过程。
有人形象的把‘心理咨询’
工作称为‘心理重塑工程’,
称心理危机干预为“心理救
灾”。
“当你下山时腿累的发抖,
这根拐棍可以助你一臂之力”
有人把心理危机干预比作一根
拐杖。
心理危机干预的目的
1、避免自杀或伤及他人;
2、恢复心理平衡和动力。
v急性残废或急性严重疾病;
v恋爱关系破裂,婚姻危机;
v突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友;
v失去爱物;
v破产或重大财产或住房损失;
v重要考试失败;
v晋升失败;
v严重灾难和自然灾害,如火灾、洪水、地震;
空难、海难、矿难及军人、警察参与的活动;
v第1阶段(立即反应):又称否认期,当事者表现麻木、
否认或不相信;
v第2阶段(完全反应):又称情感休克期,此阶段一般
情绪比较激动,大哭大闹,或恐惧,悲伤、焦虑、痛
苦、无助或愤怒,痛不欲生,精神面临崩溃,对事实
难以接受,表现为急性情绪紊乱;
v第3阶段(消除阶段):又称接受期,情绪逐渐趋于稳
定和理性,接受事实并开始为将来的生活做好筹划。
v危机过程不会持续太久,如亲人或朋友突然死亡的居
丧反应一般在6个月内消失,否则应视为病态。
v通常为自限性,多于1-6周内淡化、
消失;
v在危机期,个人会发出需要帮助的信
号,并更愿意接受外部的帮助或干预。
v预后取决于个人的素质、人格特征,
适应能力和主动作用以及他人的帮助
或干预。
v防止过激行为如自伤、自杀,或攻击他人等;这是危
机干预最重要、最直接、最先考虑的问题。
v促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情绪,
使当事者的内心活动外在化,可有利于进行疏导,鼓
励其自信心和正确的自我评价,提供适当的建议,促
使问题解决。
v提供适当的医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状
态。现场临时处置包括尽快脱离危险境地,并给予包
括卧位休息、吸氧、保暖、喝糖水、补液、注射镇静
药等措施。待事态趋向平稳,脱离事发现场,或送往
医院后,可进行正规的临床心理学治疗。
v迅速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主,
并立即采取相应措施;要以人为本,即以保护当
事者生命安全,防止伤及他人为首要任务;
v必须有其家人或朋友参与危机干预;
v鼓励自信,不要让当事人产生依赖心;
v把心理危机当作心理问题处理,而不要作为疾病
进行处理。
v焦虑:病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头,伴发植
物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等,
并可有交感神经系统亢进的体征,如心率加快、面色潮红或苍白、
多汗、皮肤发冷,面部及其它部位肌肉紧张等;
v恐惧:病人对自身疾病,轻者感到担心和疑虑,
重者惊恐不安;也常伴有高血压、心悸等症状。
v抑郁:抑郁是一种心境状态,是以显著的
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