脑电图基础知识幻灯片.ppt

闪光刺激诱发试验异常1、过度节律同化（波幅过高节律同化）；2、局限性节律同化过度或减弱或消失；3、发作波发放（给光）；4、闪光抽搐反应。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日第四章、异常脑电图诊断标准界限性（边缘性）脑电图1、对称脑部的频率差1.5c/s或波幅差在20%以上（枕区除外）。2、β波电压或θ波电压稍高于基本波波幅（α波）。3、额区有数量较多的20-50μV快波，或头不规则的电压增高现象。4、额、颞、顶区出现短暂的轻度频率不对称或波幅增高的α波，一侧略占优势，但经诱发无明显增加。5、额区低幅θ波数量稍多，但不超过25%。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日轻度异常脑电图（局限性或普遍性）1、脑部对称部位脑电图，α波的频率差超过2.5c/s；2、α波的电压超过100μV，且睁眼或光刺激后无明显抑制现象。3、双导联中α波频率减慢至8c/s，波幅高达100μV以上，且调节不佳。4、α波不规则，无周期，不稳定，调幅不良。5、额区或颞区的中幅θ波达25%或低幅δ波达8-10%。6、额区或各区的β波电压高达50μV或高于背景波（α波）。7、睁眼或光刺激时，α波仅轻微衰减或基本不抑制。8、过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上的δ波第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日中度异常脑电图（局限性或普遍性）1、枕区原有的α波消失，或一侧消失，或只有残缺的存在。2、主要节律为7-8c/s3、额颞区有阵发性或局限性波幅较高的α波活动。4、记录中有单个孤立的特殊病理波（尖、棘波；棘-慢、尖慢综合波）。5、慢活动出现指数超过50%（多为θ波）。6、爆发性或局限性出现高幅α、β、θ或δ。7、过度换气诱发出高幅δ波。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日重度异常脑电图（局限性或普遍性）1、α波消失，各导联以θ和δ为主（指数75%以上），或出现高幅弥漫性、阵发性或局限性θ波。2、自发或诱发出现大量的高幅棘波。尖波、棘波或尖慢综合波，局灶性高幅慢波。3、持续性或广泛性扁平低电压，对生理刺激无反应。4、弥散性δ波伴短暂的等电位间隔。5、散在性δ波在某些导联出现，而在其它导联见到脑电活动。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日第五章、脑电图各论癫癎脑肿瘤颅内炎症脑血管病第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日癫癎

癎样放电：1、散发性棘波：棘波是癎样放电最特征的表现之一，表明脑部有刺激性病灶存在。如在异常背景上出现时则意义更大。波幅在100μv以上，可单相、双相或多相，癫癎病人此波在EEG上出现率10—30%。2、散发性尖波：尖波其意义与棘波相同，EP患者此波在EEG上出现率20%。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日3、棘慢波或尖慢综合波：棘慢波频率为2.5—3.5c/s，尖慢波为1.5—2.5c/s这种节律综合波，若局限性出现者多为局灶性EP。若两侧同步性出现者多为小发作。若多数棘波与慢波综合者，多为肌阵挛性EP。4、棘波群或多棘波群，棘波以成群成组的形式出现可见于EP大发作或肌阵挛发作。5、多棘慢波，2个以上或连续十几个多棘慢波，主要见于肌阵挛性EP第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于脑电图基础知识幻灯片第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日第一章脑电图的一般知识一、什么叫EEG：通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。二、它的适应症：①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占位；⑦脑血管病；⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；三、EEG的临床意义⑴有助于疾病的诊断⑵有助于疾病的分类⑶有助于疾病的预后估计⑷有助于疾病的治疗及药物选择⑸在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常）⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日四、脑电图导联法1、电极种类；2、电极按置10%--20%3、区域符号；单极；双极；三角定位；4、单极；5、双极；6、三角定位；

第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日五、脑电图基本成分1、周期与频率⑴α波特