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产后大出血护理查房;;;患者胡xx，24岁，系孕39+3周G2P0，阴道流液1小时余于2015-01-2115:25入院。产检：宫高32cm，腹围99cm，LOA，胎心138次/分，无宫缩。阴道检查：宫口未开，先露头，衔接高浮，胎膜已破，羊水清。心电图提示窦性心动过速，ST-T段改变，当日B超提示单胎晚孕，双顶径90mm，羊水指数13cm，胎盘成熟度Ⅱ级。
血常规：血红蛋白114G/L，血小板78*10~9/L.
因胎膜早破、血小板减少于18:05在连硬外麻醉下行剖宫产术。;腹部横切口及子宫下段弧形切口后探及胎头高浮，胎头位于耻骨联合右上方，取出一足月活女婴，羊水Ⅲ度污染，量约300ml，子宫肌层肌注缩宫素20u。胎盘希氏娩出，子宫收缩乏力，予持续子宫按摩、舌下含服卡孕栓1粒、静滴缩宫素10u，并给与参麦参附益气固血，子宫收缩无好转，给予宫腔填塞医用绷带，仍见明显渗血，立即行子宫捆绑术，术中子宫收缩仍无明显好转，血压80/50mmHg，立即给予输血及血浆，考虑子宫收缩乏力、产后大出血、失血性休克，病情告知家属，立即行次全子宫切除术。;;1.23停病危改病重，继续输血补液及抗感染，持续吸氧及心电监护;;产后大出血知识;熟悉几组正常值;;护理诊断(P);组织灌注量改变或血容量不足护理措施(I)：;遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注;活动无耐力护理措施(I);;制定合适的教育计划;;及时输血，防止脑垂体缺血影响功能;预感性悲哀护理措施(I);;护理评价及文书;;产后大出血护理查房
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