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护理文书书写规范考核试题及答案

一、单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.详细B.完整C.规范D.清晰

答案：B

解析：根据护理文书书写基本要求，要客观、真实、准确、及时、完整。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.以上都是

答案：D

解析：在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间。

3.首次护理记录单应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时

答案：D

解析：首次护理记录单需在患者入院后24小时内完成。

4.医嘱一般在（）下达，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

A.7:00B.8:00C.9:00D.10:00

答案：B

解析：医嘱一般在8:00下达。

5.护理记录单眉栏各项用（）笔填写。

A.红B.蓝黑C.碳素D.以上都可以

答案：B

解析：护理记录单眉栏各项用蓝黑笔填写。

6.住院患者体温单的记录频率，新入院患者测体温、脉搏、呼吸（）次，连续三天。

A.1B.2C.3D.4

答案：B

解析：新入院患者测体温、脉搏、呼吸2次，连续三天。

7.手术患者术后体温每4小时测量一次，直至体温正常后（）天。

A.1B.2C.3D.4

答案：C

解析：手术患者术后体温每4小时测量一次，直至体温正常后3天。

8.护理文书中患者的诊断应使用（）。

A.俗称B.简称C.中文诊断D.英文诊断

答案：C

解析：护理文书中患者的诊断应使用中文诊断。

9.下列哪种情况不需要进行护理记录（）。

A.患者病情变化B.实施的护理措施C.患者睡眠情况D.医生在办公室讨论病情

答案：D

解析：医生在办公室讨论病情不属于护理记录范畴，而患者病情变化、实施的护理措施、患者睡眠情况都需要护理记录。

10.护理记录单中，记录出入量时，入量不包括（）。

A.饮水量B.输血量C.引流液量D.食物含水量

答案：C

解析：引流液量属于出量，饮水量、输血量、食物含水量属于入量。

11.住院患者的体温单，一般（）更换一次。

A.每天B.每周C.每10天D.每15天

答案：B

解析：住院患者的体温单一般每周更换一次。

12.护理文书书写中，如一页不够记录，应在页末写（）。

A.“承前页”B.“过次页”C.“接下页”D.“续页”

答案：B

解析：如一页不够记录，应在页末写“过次页”。

13.长期医嘱有效时间在（）以上。

A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

答案：B

解析：长期医嘱有效时间在24小时以上。

14.临时医嘱有效时间在（）以内。

A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

答案：B

解析：临时医嘱有效时间在24小时以内。

15.护理文书中，对于过敏药物，应在体温单（）用红笔注明过敏药物名称。

A.左上方B.右上方C.左下方D.右下方

答案：B

解析：对于过敏药物，应在体温单右上方用红笔注明过敏药物名称。

16.记录患者的出入量时，出量不包括（）。

A.尿量B.呕吐量C.出汗量D.静脉输液量

答案：D

解析：静脉输液量属于入量，尿量、呕吐量、出汗量属于出量。

17.护理记录单中，护理措施应（）记录。

A.及时B.事后补记C.有空时再记D.等医生记录后再记

答案：A

解析：护理措施应及时记录。

18.患者入院后，责任护士应在（）内与患者或家属进行沟通。

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：D

解析：患者入院后，责任护士应在4小时内与患者或家属进行沟通。

19.护理文书中，日期填写年、月、日，如2024年7月15日，可写成（）。

A.2024.7.15B.2024/7/15C.2024-7-15D.以上都可以

答案：D

解析：护理文书中日期填写年、月、日，以上三种写法均可。

20.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）。

A.用涂改液涂改B.刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.在错字上划双横线，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D.直接划掉错字，在旁边写上正确的字

答案：C

解析：护理文书书写过程中出现错字时，应在错字上划双横线，保留原记录清