留置胃肠减压护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-05留置胃肠减压护理

目录留置胃肠减压基本概念与目的留置胃肠减压操作流程及规范并发症预防与处理策略护理工作要点与注意事项康复期管理与随访工作安排

01留置胃肠减压基本概念与目的

胃肠减压是指利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠蠕动功能恢复的一种治疗措施。胃肠减压定义胃肠减压可有效缓解或解除肠梗阻所致的症状，进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气，利于术后恢复和切口愈合。同时，通过胃肠减压吸出物的判断，还可观察病情变化和协助诊断。胃肠减压作用胃肠减压定义及作用

适应症胃肠减压适用于多种情况，如急性胃扩张、肠梗阻、胃肠穿孔修补或部分切除术、胆道或胰腺手术后等。这些情况下，胃肠减压可有效减轻胃肠道压力，缓解症状，促进恢复。禁忌症虽然胃肠减压具有广泛的应用，但并非所有情况都适用。例如，严重的食管静脉曲张、食管阻塞、严重的心肺功能不全等情况下，应避免使用胃肠减压。因为这些情况下，胃肠减压可能会加重病情或引发严重的并发症。适应症与禁忌症

物品准备操作前需准备好胃管、一次性胃肠减压器、石蜡油、棉签、纱布、胶带等物品。同时，要确保胃管通畅、无漏气，减压器性能良好。患者准备向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法及注意事项，取得患者及家属的理解与配合。指导患者正确配合操作，如深呼吸、吞咽等动作。同时，要了解患者的过敏史和用药史，以避免过敏反应和药物相互作用。环境准备病房内采光好，温、湿度适宜，保持安静、整洁。配置保护隐私的窗帘或屏风，确保操作过程中患者的隐私得到保护。同时，要备好急救药品和器材，以应对可能出现的紧急情况。操作前准备工作

02留置胃肠减压操作流程及规范

胃管、负压吸引器、润滑剂、无菌手套、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、别针、听诊器、50ml注射器。准备所需器械将所需器械进行严格消毒，确保无菌操作环境。同时，为患者清洁鼻腔，保持呼吸通畅。消毒处理器械准备与消毒处理

患者取半卧位或坐位，便于操作且有利于呼吸。用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，防止胃管脱落。对于不合作或昏迷患者，应予以适当约束，防止拔管。患者体位选择与固定方法固定方法体位选择

一般插入长度为45-55cm，相当于患者鼻尖至耳垂再到剑突的长度。成人插入长度儿童应根据年龄和体型适当调整插入长度，一般插入长度为14-18cm。儿童插入长度在胃管上做好标记，便于观察插入深度。同时，插入过程中要注意观察患者的反应和症状，确保操作安全。判断方法插入管道长度判断技巧

固定管道用胶布将胃管固定于面颊部，防止胃管移动或脱出。对于需要长时间留置胃管的患者，应定期更换胶布，并注意保持皮肤清洁干燥。检查通畅性留置胃管后，应定期检查胃管的通畅性。可用注射器抽吸胃液，观察胃液的颜色、性质和量。同时，要注意观察患者的腹部体征和引流情况，及时发现并处理异常情况。固定管道并检查通畅性

03并发症预防与处理策略

出血风险评估操作规范止血药物应用严密观察出血风险及应对措置胃肠减压管前，评估患者凝血功能、血小板计数等指标，确定出血风险。插管时动作轻柔，避免损伤消化道黏膜，降低出血风险。如有出血倾向，可预防性使用止血药物。留置胃肠减压管期间，密切观察引流液颜色、量及性质，及时发现并处理出血情况。

选用合适管径插管深度掌握妥善固定导管定期检查穿孔风险降低方法论述根据患者年龄、体型等因素，选择合适管径的胃肠减压管，避免过粗或过细导致穿孔风险增加。确保导管固定稳妥，防止患者活动时导管移位或脱出，降低穿孔风险。准确掌握插管深度，避免过深或过浅，减少穿孔可能性。留置胃肠减压管期间，定期检查导管位置及患者腹部体征，及时发现并处理穿孔情况。

堵塞问题解决方案探讨定期用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅，防止堵塞。鼓励患者变换体位，促进引流液排出，避免堵塞发生。一旦发现堵塞，立即用注射器抽吸或更换导管，确保引流通畅。留置胃肠减压管前，向患者及家属宣教预防堵塞的措施，如避免进食粘稠食物等。冲洗导管变换体位及时处理堵塞预防措施

插管及护理过程中严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。无菌操作留置胃肠减压管期间，定期更换敷料并保持伤口清洁干燥。定期更换敷料如有感染迹象，根据细菌培养及药敏试验结果合理使用抗生素。合理使用抗生素密切监测患者体温、血常规等指标变化，及时发现并处理感染情况。加强监测感染预防措施执行情况

04护理工作要点与注意事项

观察记录引流物性状变化引流物颜色正常胃液为无色透明状，若变为鲜红色提示胃内有出血，咖啡色提示胃内有陈旧性血液，应及时通知医生处理。引流物量准确记录24小时引流总量，若引流量过多，应及时通知医生处理。引流物性质观察引流物是否混有食物残渣或粪臭味液体，若有异常应及时通知医生。

避免引流管受压、扭曲