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登革热预防及护理查房

汇报人：xxx

2025-03-3

目录

登革热概述

登革热的预防措施

登革热的临床表现与诊断

登革热的护理查房

登革热的治疗与康复

登革热的案例分析与经验分享

01

登革热概述

PART

登革热的定义与病因

病毒性传染病

登革热是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过伊蚊（如埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播，属于黄病毒科黄病毒属。

临床表现

病毒分型

登革热的典型症状包括突发高热、剧烈头痛、肌肉和关节疼痛、皮疹等，严重时可能导致登革出血热或登革休克综合征，危及生命。

登革病毒分为四种血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），感染其中一种后虽可对该型病毒产生免疫力，但再次感染其他型病毒时病情可能更为严重。

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登革热的传播途径

媒介传播

登革热的主要传播媒介是伊蚊，尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊，这些蚊子在叮咬感染者后，病毒在蚊子体内增殖，再通过叮咬传播给健康人群。

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病毒循环

登革病毒在“人类-蚊子-人类”之间循环传播，感染者（包括显性和隐性感染者）是病毒的主要宿主，蚊子则是病毒传播的媒介。

垂直传播

少数情况下，病毒可通过蚊子卵传给下一代，使得蚊子在孵化后即携带病毒，增加了病毒传播的风险。

流行趋势

近年来，登革热在全球范围内的发病率呈上升趋势，尤其在城市化进程加快、人口密度高的地区，疫情更容易暴发和扩散。

季节性高发

登革热通常在夏秋季节高发，尤其是在气温较高、湿度较大的地区，蚊虫活动频繁，病毒传播速度加快。

地域分布

登革热主要流行于热带和亚热带地区，如东南亚、南美洲、非洲等，近年来随着全球气候变化和人员流动，疫情逐渐向温带地区扩散。

人群易感性

人群普遍易感，但儿童、老年人及免疫力低下者感染后病情可能更为严重，且感染不同血清型病毒后可能出现更严重的临床表现。

登革热的流行病学特征

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登革热的预防措施

PART

清除积水

在小区内的景观水体中投放食蚊鱼等生物防治手段，利用自然天敌控制蚊虫数量，减少化学药物的使用，降低环境污染。

生物防治

化学灭蚊

定期清理家中及周围环境中的积水容器，如花盆、水桶、废弃轮胎等，避免蚊虫在这些地方繁殖，从源头上减少蚊虫滋生。

保持室内外环境整洁，避免杂物堆积，定期清理垃圾和下水道，减少蚊虫藏身之处，营造不利于蚊虫生存的环境。

在蚊虫活跃的季节，使用蚊香、电蚊拍、杀虫剂等化学灭蚊工具，特别是在清晨和傍晚蚊虫活动高峰期，有效降低蚊虫密度。

环境管理与蚊虫控制

环境卫生

使用驱蚊剂

在暴露的皮肤部位涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等成分的驱蚊剂，有效驱赶蚊虫，降低被叮咬的风险，特别是在户外活动时。

避免高峰期外出

尽量避免在蚊子活动高峰期（清晨和傍晚）外出活动，尤其是前往蚊子密集的场所，减少与蚊虫接触的机会。

蚊帐与纱窗

在室内使用蚊帐，安装纱门纱窗，物理隔绝蚊子进入居住空间，特别是在夜间睡眠时，提供安全的防蚊屏障。

穿着保护

在登革热流行期间，外出时尽量穿长袖长裤，减少皮肤暴露，尤其是在蚊子活动高峰期和前往草丛、树林等蚊子密集区域时。

个人防护措施

社区与公共卫生干预

公共环境清理

社区应定期组织清理公共环境中的垃圾和积水，如沟渠、下水道、废弃容器等，减少蚊虫滋生地，降低社区蚊虫密度。

疫情监测与报告

建立社区疫情监测机制，及时发现和报告登革热病例，采取隔离和治疗措施，防止疫情扩散，保障社区公共卫生安全。

健康宣传教育

通过社区宣传、健康讲座、发放宣传资料等方式，普及登革热的预防知识，提高居民的防蚊意识和自我防护能力。

疫苗接种推广

在登革热高发地区，推广登革热疫苗接种，特别是针对易感人群，提高群体免疫力，降低感染和传播风险。

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登革热的临床表现与诊断

PART

登革热的典型症状

突发高热

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患者通常在24至36小时内迅速出现高热，体温可达39℃至40℃，并持续5至7天，部分患者可能出现双峰热或马鞍热，即体温先下降后再次升高。

三红征

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患者面部、颈部和胸部皮肤潮红，伴有眼结合膜充血，这是登革热特有的体征之一，常与高热同时出现。

三痛

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患者常伴有剧烈头痛、眼眶痛以及肌肉、骨骼和关节疼痛，这些症状与高热密切相关，给患者带来极大的不适。

皮疹

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患者在发病后3至6天可能出现四肢、躯干或头面部的充血性皮疹或点状出血皮疹，皮疹通常不痒，但可能持续数天。

诊断登革热时需结合患者的流行病学史，包括是否在登革热流行地区居住或旅行，是否有蚊虫叮咬史等。

根据患者的典型症状，如突发高热、三红征、三痛和皮疹，结合实验室检查结果进行综合判断。

通过检测患者血液中的登革病毒核酸、抗原或特异性抗体，如IgM和IgG抗体，确诊登革热。

需排除其他可能引起类似症状的疾病，如流感、疟疾、黄热病等，以确保诊断的准确性。

登革热的诊断标准

流行病学史