连续性血液净化在重症急性肾衰中的应用.ppt

1009080706050403020100Group1(n=146)(Uf=20ml/h/Kg)Group2(n=139)(Uf=35ml/h/Kg)Group3(n=140)(Uf=45ml/h/Kg)41%57%58%p0.001pn..s.p0.001CUMULATIVESURVIVALVSTREATMENTDOSE%第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日 ICUSurvivalGroupICUDeadGroupN 10 3 Male/Female7/3 2/1 Age(year) 50.6?11.3 50.6?8.8 CTScore 8.6?2.210.0?0.0 Ultrafiltrate(ml/h)3048?9112619?819 TimefromonsettoCVVH(d)4.0?2.29.7?2.5#APACHEIIbeforeCVVH14.0?6.1 19.0?5.4 APACHEII24hafterCVVH 6.3?4.6*13.0?2.2# APACHEII48hafterCVVH 5.8?4.2* 12.0?2.2# APACHEII72hafterCVVH 5.5?4.1* 12.2?2.8# *Vspre-CVVH,P0.01#vsSurvivalgroup,P0.05(JinlingHospital,2000)Characteristicsoftwogroups第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日前言连续性血液净化(CBP)是近年来急救医学领域最重要的进展之一广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾病领域新技术的问世进一步扩大临床适用范围是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日1960年,Scribner等人提出CBP1977年,Kramer等人将CBP应用于临床1983年,Lauer等人描述CBP理论CBP的发展史第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日CBP的发展史1982年，美国FDA批准CAVH在ICU应用1979年，Bischoff和Doehr应用CVVH治疗 心脏手术后ARF患者（Colgne）1982年，Bischoff将这一疗法命名为CVVH，标志CAVH系统更加复杂化1984年10月，Kramer去世第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日CBP的发展史1984年,召开国际CRRT学术会议，CRRT 被全世界大多数学者认可1995年，第一届国际性CRRT学术会议在圣地 亚哥召开（命名）1998年，CriticalCareNephrology(kidneyInt)1999年，HemofiltrationinMOF(kidneyInt)2000年，renalsupport（第五届国际会议）2001年,Evidence-basedmedicineGuidline2002年，Peakconcentrationhypothesis第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日Kramer首次描述的CAVH(1977)肝素泵超滤液动脉静脉第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日CBPVERSUSIHD

INACUTERENALFAILUREBommeletalAmerJKidneyDis1997第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日连续性血液净化命名的发展连续性动静脉血液滤过CAVH连续性肾脏替代治疗