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2025胃肠外科护理人员层级进阶考核试题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.胃肠外科患者术后早期活动的主要目的不包括（）

A.促进胃肠蠕动恢复

B.减少肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.减轻伤口疼痛

答案：D

解析：术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肺部并发症如坠积性肺炎的发生，还能防止深静脉血栓形成。而早期活动可能会在一定程度上牵拉伤口，加重疼痛，并非减轻伤口疼痛，所以选D。

2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.更换胃管

B.加大负压吸引

C.用生理盐水冲洗胃管

D.夹住胃管1小时，暂停吸引

答案：C

解析：当胃管堵塞时，可先用生理盐水冲洗胃管以疏通，若冲洗无效再考虑更换胃管。加大负压吸引可能会损伤胃黏膜，夹住胃管暂停吸引不能解决堵塞问题，所以选C。

3.胃肠外科患者发生倾倒综合征，饮食护理错误的是（）

A.少食多餐

B.高蛋白饮食

C.高糖饮食

D.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

答案：C

解析：倾倒综合征患者应少食多餐，给予高蛋白、低碳水化合物饮食，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食。高糖饮食会使血糖迅速升高，导致高渗性腹泻等症状加重，所以选C。

4.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧

D.放射性腹痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，腹痛表现为持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型腹痛特点；放射性腹痛可见于某些腹部以外疾病放射至腹部，所以选C。

5.胃大部切除术后24小时内，常见的并发症是（）

A.吻合口出血

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.十二指肠残端破裂

答案：A

解析：胃大部切除术后24小时内，吻合口处的血管结扎线可能松动或小血管渗血，易发生吻合口出血。吻合口梗阻多在术后数天出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现；十二指肠残端破裂多在术后36天发生，所以选A。

6.胃肠外科患者使用抗生素时，护士应注意观察的不良反应不包括（）

A.过敏反应

B.肝肾功能损害

C.消化道反应

D.血压升高

答案：D

解析：使用抗生素时常见的不良反应有过敏反应、肝肾功能损害、消化道反应等。一般抗生素不会直接导致血压升高，所以选D。

7.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，关键是要观察是否出现肠绞窄迹象，因为一旦发生肠绞窄，病情会迅速恶化，甚至危及生命。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但不是最重要的观察项目，所以选D。

8.胃肠外科手术患者术前禁食、禁水的主要目的是（）

A.防止术中呕吐引起窒息

B.减少胃肠道内细菌数量

C.减轻胃肠道负担

D.利于术后胃肠功能恢复

答案：A

解析：术前禁食、禁水主要是为了防止在麻醉或手术过程中患者发生呕吐，呕吐物误吸可引起窒息或吸入性肺炎，所以选A。

9.下列哪项不是胃肠外科患者术后切口感染的表现（）

A.切口红肿

B.切口疼痛加剧

C.体温正常

D.切口有脓性分泌物

答案：C

解析：术后切口感染时，切口会出现红肿、疼痛加剧，有脓性分泌物等表现，同时患者可能伴有体温升高。体温正常不符合切口感染的表现，所以选C。

10.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠蠕动

D.防止胃肠内容物外漏

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠蠕动恢复。而防止胃肠内容物外漏主要依靠手术中的妥善缝合等操作，不是胃肠减压的目的，所以选D。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.胃肠外科常见的急腹症有肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

答案解析：这些都是胃肠外科常见的急腹症，肠梗阻可导致肠道内容物通过障碍；急性阑尾炎是阑尾的急性炎症；急性胆囊炎是胆囊的急性感染，它们都起病急、病情重，需要及时处理。

2.胃肠外科患者术后常见的并发症有出血、感染、吻合口漏、肠梗阻等。

答案解析：术后出血可能由于手术止血不彻底等原因引起；感染可发生在切口、腹腔等部位；吻合口漏是胃肠道吻合术后的严重并发症；肠梗阻可能因术后肠粘连等因素导致。

3.胃肠减压装置中，胃管插入深度一般为4555cm。

答案解析：插入这个深度可以使胃管末端到达胃内合适位置，有效进行胃肠减压，过浅可能无法充分引流胃内容物，过深可能刺激胃黏膜或误入其他部位。

4.胃肠外科患者发生休克时，应采